Últimos itens adicionados do Acervo: Centro Hospitalar de Lisboa Central

O Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE é constituído pela produção cinetífica dos hospitais: Hospital S. José, Hospital de Sto. António dos Capuchos, Hospital de Sta. Marta, Hospital D. Estefânia, Hospital Curry Cabral e Maternidade Dr. Alfredo da Costa.

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Variation in Haemodynamic Monitoring for Major Surgery in European Nations: Secondary Analysis of the EuSOS Dataset

Ahmad, Tahania; Beilstein, Christian M; Aldecoa, Cesar; Moreno, R; Molnár, Zsolt; Novak-Jankovic, Vesna; Hofer, Christoph K; Sander, Michael; Rhodes, Andrew; Pearse, Rupert M
Fonte: BioMed Central Publicador: BioMed Central
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2015 Português
BACKGROUND: The use of cardiac output monitoring may improve patient outcomes after major surgery. However, little is known about the use of this technology across nations. METHODS: This is a secondary analysis of a previously published observational study. Patients aged 16 years and over undergoing major non-cardiac surgery in a 7-day period in April 2011 were included into this analysis. The objective is to describe prevalence and type of cardiac output monitoring used in major surgery in Europe. RESULTS: Included in the analysis were 12,170 patients from the surgical services of 426 hospitals in 28 European nations. One thousand four hundred and sixteen patients (11.6 %) were exposed to cardiac output monitoring, and 2343 patients (19.3 %) received a central venous catheter. Patients with higher American Society of Anesthesiologists (ASA) scores were more frequently exposed to cardiac output monitoring (ASA I and II, 643 patients [8.6 %]; ASA III-V, 768 patients [16.2 %]; p < 0.01) and central venous catheter (ASA I and II, 874 patients [11.8 %]; ASA III-V, 1463 patients [30.9 %]; p < 0.01). In elective surgery, 990 patients (10.8 %) were exposed to cardiac output monitoring, in urgent surgery 252 patients (11.7 %) and in emergency surgery 173 patients (19.8 %). A central venous catheter was used in 1514 patients (16.6 %) undergoing elective...

Adhesion Prevention in Laparoscopic Surgery

Correia, A
Fonte: Mary Ann Liebert, Inc. Publicador: Mary Ann Liebert, Inc.
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2014 Português
Adhesions have important consequences for patients, surgeons, and health services. Peritonealtissue injury can be prevented by using careful surgical techniques. A large number of antiadhesion products have been used experimentally and clinically to prevent postoperative adhesions. Methods: The current author reviewed the surgical literature published about epidemiology, pathogenesis, and various prevention strategies of adhesion formation. Results: Meticulous surgery is essential to reduce unnecessary morbidity and mortality rates from these untoward effects of surgery. Several preventive agents against postoperative peritoneal adhesions have been investigated. Bioresorbable membranes are site-specific antiadhesion products but may be more difficult to use laparoscopically. Liquids and gels have the advantage of more-widespread areas of action and increased ease of use, particularly during laparoscopic operations. Effective pharmacologic agents that can reduce release of proinflammatory cytokines or activate peritoneal fibrinolysis are under development. Their results are encouraging but most of them are contradictory. Conclusions: Many modalities are being studied to reduce this risk; despite initial promising results of different measures in postoperative adhesion prevention...

O Papel da Hemoglobina A1c no Rastreio de Intolerância à Glicose e da Diabetes Tipo 2 em Crianças e Adolescentes Obesos; The Role of Haemoglobin A1c in Screening Obese Children and Adolescents for Glucose Intolerance and Type 2 Diabetes

Galhardo, J; Shield, J
Fonte: Centro Editor Livreiro da Ordem dos Médicos Publicador: Centro Editor Livreiro da Ordem dos Médicos
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2015 Português
Introdução: Em 2012, um comité internacional de peritos em diabetes aconselhou a hemoglobina glicada como teste de rastreio de intolerância à glicose e diabetes mellitus tipo 2 no adulto e em idade pediátrica. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade deste exame numa população de crianças e adolescentes obesos, maioritariamente de etnia caucasiana. Material e Métodos: Foram recrutados 226 doentes [índice de massa corporal z-score 3,35 ± 0,59, 90% caucasianos, 55% do sexo feminino, idade mediana de 12,3 (âmbito: 8,9 – 17,6) anos] referenciados à consulta de obesidade pediátrica de um hospital terciário, com critérios para rastreio de diabetes mellitus tipo 2. Situações de hemoglobinopatia ou de alteração da sobrevida eritrocitária foram excluídas. Todos os indivíduos foram submetidos a uma prova de tolerância à glicose oral e à medição da hemoglobina glicada. Resultados: Segundo a prova de tolerância à glicose oral, 13 (4,9%) eram pré-diabéticos e nenhum diabético. De acordo com a hemoglobina glicada, 32 seriam pré-diabéticos (29 falsos-positivos) e um diabético (falso positivo, sendo este, na realidade, apenas intolerante à glicose). Por outro lado, 10 pré-diabéticos não seriam identificados (falsos-negativos). A área sob a curva receiver operator characteristic analysis da hemoglobina glicada foi 0...

Intraventricular Colistin in Gram-Negative Ventriculoperitoneal Shunt Infection in Two Pediatric Patients

Santos, AS; Iraneta, A; Matos, M; Brito, MJ
Fonte: Springer Verlag Publicador: Springer Verlag
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em 22/09/2015 Português

Variant Rett Syndrome in a Girl with a Pericentric X-Chromosome Inversion Leading to Epigenetic Changes and Overexpression of the MECP2 Gene

Vieira, JP; Lopes, F; Silva-Fernandes, A; Sousa, MV; Moura, S; Sousa, S; Costa, BM; Barbosa, M; Ylstra, B; Temudo, T; Lourenço, T; Maciel, P
Fonte: Elsevier Inc. Publicador: Elsevier Inc.
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2015 Português
Rett syndrome is a neurodevelopmental disorder caused by mutations in the MECP2 gene. We investigated the genetic basis of disease in a female patient with a Rett-like clinical. Karyotype analysis revealed a pericentric inversion in the X chromosome -46,X,inv(X)(p22.1q28), with breakpoints in the cytobands where the MECP2 and CDKL5 genes are located. FISH analysis revealed that the MECP2 gene is not dislocated by the inversion. However, and in spite of a balanced pattern of X inactivation, this patient displayed hypomethylation and an overexpression of the MECP2 gene at the mRNA level in the lymphocytes (mean fold change: 2.55±0.38) in comparison to a group of control individuals; the expression of the CDKL5 gene was similar to that of controls (mean fold change: 0.98±0.10). No gains or losses were detected in the breakpoint regions encompassing known or suspected transcription regulatory elements. We propose that the de-regulation of MECP2 expression in this patient may be due to alterations in long-range genomic interactions caused by the inversion and hypothesize that this type of epigenetic de-regulation of the MECP2 may be present in other RTT-like patients.

Imaging the Hypoglossal Nerve

Alves, P
Fonte: Elsevier Publicador: Elsevier
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em /05/2010 Português
The hypoglossal nerve is a pure motor nerve. It provides motor control to the intrinsic and extrinsic tongue muscles thus being essential for normal tongue movement and coordination. In order to design a useful imaging approach and a working differential diagnosis in cases of hypoglossal nerve damage one has to have a good knowledge of the normal anatomy of the nerve trunk and its main branches. A successful imaging evaluation to hypoglossal diseases always requires high resolution studies due to the small size of the structures being studied. MRI is the preferred modality to directly visualize the nerve, while CT is superior in displaying the bony anatomy of the neurovascular foramina of the skull base. Also, while CT is only able to detect nerve pathology by indirect signs, such as bony expansion of the hypoglossal canal, MRI is able to visualize directly the causative pathological process as in the case of small tumors, or infectious/inflammatory processes affecting the nerve. The easiest way to approach the study of the hypoglossal nerve is to divide it in its main segments: intra-axial, cisternal, skull base and extracranial segment, tailoring the imaging technique to each anatomical area while bearing in mind the main disease entities affecting each segment.

Post-Treated Prostate Cancer: Normal Findings and Signs of Local Relapse on Multiparametric Magnetic Resonance Imaging

Lopes Dias, J; Lucas, R; Pina, J; João, R; Costa, N; Leal, C; Bilhim, T; Campos Pinheiro, L; Mateus Marques, R
Fonte: Springer Publicador: Springer
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em /10/2015 Português
The use of multiparametric magnetic resonance imaging (mp-MRI) for prostate cancer has increased over recent years, mainly for detection, staging, and active surveillance. However, suspicion of recurrence in the set of biochemical failure is becoming a significant reason for clinicians to request mp-MRI. Radiologists should be able to recognize the normal post-treatment MRI findings. Fibrosis and atrophic remnant seminal vesicles after prostatectomy are often found and must be differentiated from local relapse. Moreover, brachytherapy, external beam radiotherapy, cryosurgery, and hormonal therapy tend to diffusely decrease the signal intensity of the peripheral zone on T2-weighted images (T2WI) due to the loss of water content, consequently mimicking tumor and hemorrhage. The combination of T2WI and functional studies like diffusion-weighted imaging and dynamic contrast-enhanced improves the identification of local relapse. Tumor recurrence tends to restrict on diffusion images and avidly enhances after contrast administration either within or outside the gland. The authors provide a pictorial review of the normal findings and the signs of local tumor relapse after radical prostatectomy, external beam radiotherapy, brachytherapy, cryosurgery...

Patch-Type Granuloma Annulare

Coelho, R; Carvalho, R; Rodrigues, A; Afonso, A; Cardoso, J
Fonte: John Libbey Eurotext Publicador: John Libbey Eurotext
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2009 Português

Syphilis Surveillance in Portugal, 2000-2005

Coelho, R; Anes, M; Fernandes, C; Medeiros, S; Rodrigues, A; Santos, R
Fonte: John Libbey Eurotext Publicador: John Libbey Eurotext
Tipo: Outros
Publicado em //2009 Português

Modified Shark Island Flap for Combined Nasal Ala-Perialar Defects

Carvalho, R; Maio, P; Lamarão, P; Cardoso, J
Fonte: John Libbey Eurotext Publicador: John Libbey Eurotext
Tipo: Outros
Publicado em //2011 Português

Rituximab in Pemphigus Foliaceous With Autoantibodies Against Both Desmoglein 1 and Desmoglein 3

Carvalho, R; Maio, P; Cunha, D; Freitas, I; Afonso, A; Cardoso, J
Fonte: John Libbey Eurotext Publicador: John Libbey Eurotext
Tipo: Outros
Publicado em //2011 Português

Regresso ao Futuro; Back to the Future

Cordeiro Ferreira, G
Fonte: Sociedade Portuguesa de Pediatria Publicador: Sociedade Portuguesa de Pediatria
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2015 Português

Gastroenterite Aguda por Rotavírus em Portugal: Estudo Multicêntrico; Acute Rotavirus Gastroenteritis in Portugal: A Multicentre Study

Rodrigues, F; Lopes, AI; Iturriza-Gomara, M; Nawaz, S; Cruz, A; Antunes, H; Loreto, H; Amil Dias, J; Cunha1, J; Varandas, L; Silveira, L; Costa Alves, M; Gonçalves, R; Almeida, S; Cavaco, A
Fonte: Sociedade Portuguesa de Pediatria Publicador: Sociedade Portuguesa de Pediatria
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2015 Português
Os dados sobre diarreia por rotavírus em Portugal são limitados. Este estudo teve como objectivo estimar a proporção de gastroenterite aguda por este vírus em crianças observadas em serviços de urgência de vários hospitais do país e analisar as suas características clínicas e moleculares. Estudo prospectivo, multicêntrico, observacional, incluindo crianças como menos de 5 anos, com gastroenterite aguda, observadas em 10 serviços de urgência pediátricos, entre outubro de 2008 e setembro de 2009. Foram recolhidos dados demográfico e clínicos. as amostras positivas de rotavírus foram genotipadas por reacção em cadeia da polimerase. Foram incluídas 1846 crianças, 58% do sexo masculino, com idade média de 19,3 +- 14,4 meses. Foi identificado rotavírus nas fezes em 28,3% (intervalo de confiança 95%, 26,2-30,4%), com maior proporção no inverno e na primavera e em crianças com idade de 7-24 meses. Os genótipos mais frequentes foram G4P(8) (46%) e G1P(8) (37%), com variações de norte para sul. As crianças com gastroenterite por rotavírus tinham probabilidade significativamente superior (p<0,001) de ter febre, vómitos, perda de peso, desidratação e necessidade de internamento, comparativamente aos casos negativos para rotavírus. A gastroenterite aguda por rotavírus em crianças portuguesas com idade inferior a 5 anos associou-se a maior morbilidade e hospitalização do que nos casos sem identificação de rotavírus. Houve diferenças importantes na distribuição dos genótipos entre as regiões. Na era das vacinas contra o rotavírus...

Apresentação Clínica da Intolerância Hereditária à Frutose Prévia à Diversificação Alimentar. O Papel dos Excipientes; Clinical Presentation of Hereditary Fructose Intolerance Prior to Complementary Feeding. What Excipients Can Do

Dias, F; Tapadinhas, F; Ferreira, AC; Sequeira, S
Fonte: Sociedade Portuguesa de Pediatria Publicador: Sociedade Portuguesa de Pediatria
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2015 Português
Os autores descrevem um caso de intolerância hereditária à frutose com apresentação clínica prévia de diversificação alimentar num lactente de dois meses, que apresentou um primeiro episódio de hipoglicemia sintomática (crise convulsiva generalizada), durante uma infecção respiratória febril dispneizante, sob terapêutica com claritromicina e betametasona orais. Aos 9 meses apresentou um segundo episódio de hipoglicemia após ingestão de iogurte de aromas. A evidência de hepatomegalia e os achados laboratoriais sugeriam o diagnóstico de doença de Von Gierke, não confirmado por estudos moleculares. Posteriormente, a mãe relatou episódios de repetidos vómitos, duas horas após a ingestão de certos alimentos, o que levou à suspeita clínica de intolerância hereditária à frutose, confirmada por análise genética. Poucos casos estão descritos de descompensação metabólica de intolerância hereditária à frutose prévia à diversificação alimentar, sobretudo em lactentes exclusivamente amamentados. Conclui-se que algumas formulações pediátricas de utilização comum contêm excipientes que podem estar na origem de descompensação metabólica da intolerância hereditária à frutose.

Hipomelanose de Ito: a Pele como Sinal de Alarme; Hypomelanosis of Ito: the Skin as an Alarm signal

Fitas, AL; Cordeiro, AI; Paiva Lopes, MJ
Fonte: Sociedade Portuguesa de Pediatria Publicador: Sociedade Portuguesa de Pediatria
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2015 Português

Propylthiouracil Induced Pulmonary-Renal Syndrome: a Case Report.

Boattini, M; Rodrigues, A; Nascimento, P; Luz, KC; Castelo Branco, S; Rodrigues, N; Cachado, P; Garcia, T
Fonte: Sociedade Portuguesa de Reumatologia Publicador: Sociedade Portuguesa de Reumatologia
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2015 Português
Propylthiouracil (PTU) is known to induce antineutrophil cytoplasmatic antibody (ANCA) seropositivity; however, small vessel vasculitis (SVV) with pulmonary and renal involvement is rare. We present the case of an 81-year-old woman on PTU treatment due to toxic nodular goitre who developed alveolar hemorrhage and rapidly progressive glomerulonephritis. The authors highlight the importance of early recognising drug-induced pulmonary-renal syndrome (PRS) in order to avoid unnecessary tests, a delay in the diagnosis and evolution to end-stage kidney disease or life-threatening conditions.

Genital Vitiligo-Like Depigmentation Following Use of Imiquimod 5% Cream

Serrão, V; Páris, F; Feio, A
Fonte: John Libbey Eurotext Publicador: John Libbey Eurotext
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2008 Português

Inflammation of Actinic Keratoses with Capecitabine Therapy for Colon Cancer

Serrão, V; Feio, A
Fonte: John Libbey Eurotext Publicador: John Libbey Eurotext
Tipo: Outros
Publicado em //2008 Português

Erythema Gyratum Repens As the Initial Manifestation of Lung Cancer

Serrão, V; Martins, A; Ponte, P; Baptista, J; Apetato, M; Feio, A
Fonte: John Libbey Eurotext Publicador: John Libbey Eurotext
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2008 Português

Apresentação Curiosa de um Tumor Cutâneo e o seu Sucesso Terapêutico; Curious Presentation of a Skin Tumor and its Successful Treatment

Santos, G; Sousa, L; João, A
Fonte: Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia Publicador: Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2013 Português
A doença de Bowen é um carcinoma espinocelular (CEC) in situ que pode evoluir para carcinoma espinocelular invasivo. Mulher, 61 anos, referia placa rosada, anular, bem delimitada, não descamativa, na região pré-auricular direita com 2 anos de evolução. Desde 2 meses antes da consulta, surgiu no seu centro um nódulo translúcido, com telangiectasias. A biopsia excisional do nódulo mostrou carcinoma espinocelular com doença de Bowen na periferia. A placa remanescente foi tratada com laser de CO2 seguida de terapêutica fotodinâmica com desaparecimento completo da lesão. Salienta-se este caso pela curiosidade da sua apresentação clínica e pelos bons resultados terapêutico e estético.