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Demandas de atenção do enfermeiro de unidades de cuidados criticos; Attention demands of nurse in the critical care units

Candida Marcia de Brito
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 01/02/2006 Português
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66.54%
Nas Unidades de Cuidados Críticos (UCCs) o enfermeiro está exposto à múltiplas demandas de atenção inerentes ao ambiente de trabalho e que exigem um aumento da concentração para lidar com elas. Este estudo que se insere na linha de pesquisa Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem, teve como objetivos: 1) caracterizar os enfermeiros com relação às variáveis sociodemográficas e profissionais, 2) identificar à percepção da adequação do ambiente de trabalho pelos enfermeiros, 3) identificar as situações de demandas de atenção do enfermeiro em unidades de cuidados críticos, 4) Verificar se existem diferenças na percepção dessas demandas pelos enfermeiros das diferentes UCCs e em relação as variáveis sociodemográficas e profissionais e 5) Descrever as estratégias de enfrentamento apontadas pelos enfermeiros frente às fontes de demanda nas UCCs. Para a coleta de dados utilizou-se os instrumentos: Caracterização Sociodemográfica, Caracterização do Ambiente de Trabalho e Demandas de atenção de enfermeiro. Participaram do estudo 60 enfermeiros, de cinco UCCs de um hospital privado do município de São Paulo. A maioria era do sexo feminino, solteira e com curso de especialização. As situações de maiores demandas de atenção foram: “observar o sofrimento de um paciente”...

Liderança em ambientes de cuidados críticos: reflexões e desafios à Enfermagem Brasileira

Gelbcke,Francine Lima; Souza,Lúcia Amante de; Dal Sasso,Grace M.; Nascimento,Eliane; Bulb,Maria Bettina Camargo
Fonte: Associação Brasileira de Enfermagem Publicador: Associação Brasileira de Enfermagem
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/02/2009 Português
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46.39%
O objetivo deste estudo foi refletir sobre a liderança, em especial da enfermagem em cuidados intensivos, com base na perspectiva de enfermeiros, docentes de enfermagem, acadêmicos e na literatura sobre o tema. A liderança da enfermeira¹ de unidades de cuidados críticos enfrenta desafios e paradoxos e está presente no planejamento do cuidado, nos momentos dos conflitos éticos e bioéticos, na supervisão dos cuidados, na capacidade de tomar decisões com rapidez e segurança, no saber lidar com as questões que envolvem o processo de viver e morrer.

O ensino de cuidados críticos/intensivos na formação do enfermeiro: momento para reflexão

Lino,Margarete Marques; Calil,Ana Maria
Fonte: Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem Publicador: Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2008 Português
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56.39%
Este estudo teve como objetivo re(pensar) a disciplina de cuidados intensivos no currículo de graduação em enfermagem, pontuando aspectos relevantes de sua inserção, considerando a capacitação e a qualificação profissional, a necessidade do mercado de trabalho e uma formação reflexiva e crítica acerca das competências profissionais do enfermeiro, por meio de referencial teórico.

Ultrassom pulmonar em pacientes críticos: uma nova ferramenta diagnóstica

Dexheimer Neto,Felippe Leopoldo; Dalcin,Paulo de Tarso Roth; Teixeira,Cassiano; Beltrami,Flávia Gabe
Fonte: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia Publicador: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/04/2012 Português
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46.4%
A avaliação pulmonar através do ultrassom é um tema de crescente interesse na avaliação de pacientes críticos, muitas vezes aplicado por não radiologistas. Como essa técnica baseia-se no fato de que todas as agressões agudas reduzem a aeração pulmonar, o ultrassom pulmonar pode fornecer informações complementares ao exame físico e à impressão clínica, com a principal vantagem de ser realizado à beira do leito. O objetivo dessa revisão foi avaliar as aplicações clínicas do ultrassom pulmonar, através da pesquisa das bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde dos seguintes termos, em português e em inglês: ultrassom, pulmão e cuidados críticos. Além dos artigos mais relevantes, estendeu-se a busca a livros especializados. Dados da literatura mostram que o ultrassom pulmonar é útil na interpretação de infiltrados pulmonares, tendo boa acurácia na identificação de consolidações e de síndrome intersticial. Além disso, ultrassom pulmonar tem sido amplamente utilizado na avaliação e abordagem de derrames pleurais, assim como na identificação de pneumotórax. Essa técnica pode também ser útil na avaliação imediata de pacientes com dispneia ou insuficiência respiratória aguda. Outras aplicações descritas são a monitorização da resposta ao tratamento e o aumento da segurança na realização de procedimentos invasivos. Embora ainda haja a necessidade de uma padronização dos critérios de treinamento e certificação...

Riesgo de síndrome de desuso: plan de cuidados estandarizado en una unidad de Reanimación postquirúrgica

Pazos Domínguez, Irene
Fonte: Universidade da Corunha Publicador: Universidade da Corunha
Tipo: Trabalho de Conclusão de Curso
Português
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46.49%
Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2013/2014; La inactividad en una unidad de cuidados críticos se relaciona con el deterioro generalizado de los órganos y sistemas corporales. Las recomendaciones actuales se dirigen a promover la movilidad temprana para prevenir las complicaciones de la inactividad. Dentro de la competencia enfermera, las consecuencias de la inmovilidad se recogen en la etiqueta diagnóstica de “Riesgo de síndrome de desuso” en la Taxonomía NANDA. Objetivos: 1) Establecer un plan de cuidados estándar para el diagnóstico de enfermería de “Riesgo de síndrome de desuso” en una unidad de Reanimación y Anestesia de adultos. 2) Comprobar la aplicabilidad del plan de cuidados estándar de “Riesgo de síndrome de desuso” en un paciente de la unidad de Reanimación y Anestesia de adultos. 3) Valorar la eficacia de las intervenciones de enfermería en relación a los resultados obtenidos. Desarrollo: Se realizó un plan de cuidados estandarizado utilizando las Taxonomías NANDA -I, NIC y NOC. Posteriormente se seleccionó un caso y se elaboró un plan de cuidados individualizado utilizando como guía el plan de cuidados estándar. Las actividades realizadas han sido eficaces para la prevención de los riesgos de deterioro de los sistemas corporales relacionados con la inmovilidad prescrita y la alteración del nivel de conciencia. Discusión y conclusiones: El plan de cuidados estandarizado es una herramienta sistematizada útil para la toma de decisiones...

Escalas de valoración del dolor en pacientes críticos

García Arévalo, Rebeca
Fonte: Universidade da Corunha Publicador: Universidade da Corunha
Tipo: Trabalho de Conclusão de Curso
Português
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46.54%
Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2014/2015.; [Resumen] Introducción: El dolor es la experiencia subjetiva, sensorial y emocional desagradable que se asocia a un daño real o potencial de los tejidos. El dolor es frecuentemente infravalorado, y por tanto insuficientemente tratado en los pacientes críticos. Las respuestas psicológicas, hemodinámicas, metabólicas y neuroendocrinas provocadas por un control inadecuado del dolor pueden producir mayor morbilidad y mortalidad. Las escalas de valoración del dolor son métodos clásicos de medición de la intensidad del dolor, y con su empleo podemos llegar a cuantificar la percepción subjetiva del dolor por parte del paciente, y ajustar de una forma más exacta el uso de los analgésicos. Objetivo: Identificar las escalas específicas para la valoración del dolor en pacientes ingresados en cuidados críticos mediante revisión de la literatura científica. Metodología: Revisión Bibliográfica Sistemática de la mejor evidencia científica acerca de la valoración del dolor en las Unidades de Críticos, utilizando instrumentos de medida validados y específicos. Resultados: Dos escalas de valoración del dolor específicas de críticos (BPS y CPOT) muestran una elevada fiabilidad y validez...

Las necesidades de los familiares del paciente crítico en una Unidad de Cuidados Intensivos

Fernández Sotelo, Saida
Fonte: Universidade da Corunha Publicador: Universidade da Corunha
Tipo: Trabalho de Conclusão de Curso
Português
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46.59%
Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2014/2015.; [Resumen] Introducción: Las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs) son lugares donde la tecnología y la eficacia clínica predominan, lo cual hace que quede en segundo plano la atención a los familiares. El ingreso hospitalario de un paciente implica que la estructura familiar a la que pertenece se vea alterada, ocasionando un cambio brusco que puede producir serios trastornos, como ansiedad, depresión, culpa, desesperación o miedo. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura científica relativa a necesidades que presentan los familiares de pacientes críticos. Metodología: Revisión bibliográfica sistemática de la mejor evidencia científica sobre las necesidades que presentan los familiares de pacientes críticos. Se consultaron las principales bases de datos bibliográficas como son Medline, Cochrane Library Plus, Cinahl y Cuiden Plus. En la búsqueda se incluyeron todos los artículos y revisiones publicados en español, inglés y portugués, elaborados en los últimos 5 años. Discusión: Se consultaron las principales bases de datos bibliográficas relacionadas con las necesidades que presentan los familiares de pacientes críticos. Finalmente se obtuvieron un total de 17 estudios para su revisión. En varios de los estudios seleccionados se ha usado como herramienta para la recopilación de datos el “Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI)” de Molter (1979)...

Trastorno del patrón de sueño en unidades de cuidados críticos: definición operacional de los indicadores de "sueño" (NOC)

Pazos Domínguez, Alexandra
Fonte: Universidade da Corunha Publicador: Universidade da Corunha
Tipo: Trabalho de Conclusão de Curso
Português
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66.73%
Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2014/2015.; [Resumen] Introducción: El sueño es un factor fundamental en el mantenimiento de la salud y la conservación de la energía. Los pacientes ingresados en unidades de cuidados críticos son más susceptibles de desarrollar alteraciones del sueño, y en estas unidades están causadas fundamentalmente por factores extrínsecos. Para prevenir y tratar este problema nos hemos planteado los siguientes objetivos: Establecer un plan de cuidados para el diagnóstico de enfermería “Trastorno del patrón de sueño” en una unidad de cuidados críticos; Seleccionar los resultados (NOC) e indicadores del “Trastorno del patrón de sueño”; Construir la definición conceptual y operacional de cada uno de los indicadores seleccionados. Desarrollo: Se realizó el plan de cuidados utilizando las Taxonomías NANDA -I, NIC y NOC. El diagnóstico de enfermería elegido fue “Trastorno del patrón de sueño”, el resultado NOC “sueño” y las intervenciones “Mejorar el sueño” y “Manejo ambiental: confort”. Se desarrolló la definición conceptual y operacional de los indicadores seleccionados: (horas de sueño cumplidas, calidad y eficiencia del sueño, patrón de sueño...

Calidad percibida del sueño en Cuidados Intensivos : uso de protección auditiva y ocular como estrategia de mejora; Perceived Sleep Quality at Intensive Care : use of earplugs and eye masks as improvement strategy

Álvarez García, María Paz
Fonte: Universidade de Cantabria Publicador: Universidade de Cantabria
Tipo: Dissertação de Mestrado
Português
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46.46%
Antecedentes: La alteración del sueño en los pacientes críticos tiene elevada prevalencia, y es descrita como uno de los factores más estresantes de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos. Favorece la aparición de Delirium, aumenta la ansiedad, el disconfort, y retrasa la recuperación, alargando la estancia. En la UCI, los pacientes tardan más en conciliar el sueño, presentan alta fragmentación, aumento del sueño ligero, y disminución del profundo y reparador. Los factores ambientales, como ruido, luz o intervenciones continuas de cuidado, son determinantes en la calidad del sueño. La utilización de tapones auditivos y máscaras oculares es una estrategia sencilla, que plantea mejoría para el usuario, sin necesidad de realizar modificaciones en la actividad asistencial. Ha demostrado buena aceptación y eficacia, con escaso coste. Objetivo: Evaluar si la aplicación de una intervención combinada de máscara ocular y tapones auditivos durante el sueño nocturno, en pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos, incrementa de forma significativa la calidad de sueño percibida. Material y métodos: Estudio experimental, de dos grupos (intervención y control), con asignación aleatoria a los grupos y en el que el grupo control no recibe ninguna intervención. La muestra la constituirán 256 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos General del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla...

Plan de cuidados estandarizado para la prevención de úlceras por presión en una unidad de cuidados intensivos

Castro Aradas, Iria
Fonte: Universidade da Corunha Publicador: Universidade da Corunha
Tipo: Trabalho de Conclusão de Curso
Português
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46.53%
Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2014/2015.; [Resumen] Introducción: Las UPP son complicaciones que se presentan en cualquier nivel de asistencia sanitaria. Su abordaje radica en la aplicación de unos cuidados adecuados para su prevención y tratamiento precoz en el caso de que aparezcan, evitando de esta manera la gravedad de sus complicaciones. La presencia de UPP afecta a la calidad de vida de los pacientes que las padecen, aumentando su mortalidad y el consumo de recursos sanitarios. Sabiendo que el 95% de las mismas son prevenibles con la aplicación de cuidados apropiados, su aparición se relaciona directamente con la calidad de los cuidados, por lo que será responsabilidad directa de los profesionales de enfermería su prevención, cuando estos sean los proveedores de cuidados. Las UCI son las unidades hospitalarias con la prevalencia de UPP más elevada, debido a la situación en la que se encuentran los pacientes ingresados en ellas. Por esto, la prevención de UPP, que incluya unos cuidados básicos esenciales, es el mejor método de abordaje de las mismas. Objetivo: Propuesta, aplicación y posterior evaluación, de un plan de cuidados estándar para la prevención de UPP en pacientes ingresados en una UCI de adultos. Desarrollo: Se realiza un plan de cuidados estandarizado que incluye los cuidados básicos para la prevención de UPP...

Adaptação cultural e validação do instrumento demandas de atenção dirigida; Adaptación cultural y validez del instrumento demandas de atención dirigida; Cultural adaptation and validation of the instrument requirement for directed attention

Guirardello, Edinêis de Brito
Fonte: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem Publicador: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Artigo Avaliado pelos Pares Formato: application/pdf
Publicado em 01/03/2005 Português
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46.54%
Este estudo tem como objetivos traduzir e validar o instrumento Requirement for Directed Attention (RDA), desenvolvido por Guirardello, para a cultura brasileira. É um instrumento composto de 39 itens que aborda situações no ambiente de trabalho de unidades de cuidados críticos e médico-cirúrgica que demandam atenção dirigida do enfermeiro. O procedimento metodológico constituiu nas etapas de: a) tradução do instrumento para a língua portuguesa; b) back-translation; c) avaliação por um grupo de juízes e d) pré-teste da versão final do instrumento. O instrumento na versão em Português foi aplicado a um grupo de 44 enfermeiros. Os dados resultaram em alta consistência interna para o total dos itens (a = 0,91) e para os domínios: Ambiente Físico (a = 0,78), Psicológico (a = 0,85) e Comportamental (a = 0,80). Apenas o domínio Informação obteve um a de 0,12. Esses resultados sugerem que a versão em Português do RDA pode ser usada para avaliar as demandas de atenção do enfermeiro.; Este estudio tuvo como objetivo traducir y validar la metodología Requirement for Directed Attention (RDA) desarrollado, para la cultura brasileña, por Guirardello. El instrumento está compuesto por 39 situaciones del ambiente de trabajo en unidades de cuidados críticos y médico-quirúrgicos que requieren la atención dirigida del enfermero. Para el procedimiento metodológico se siguieron las siguientes etapas: a) traducción del instrumento al idioma portugués; b) retrotraducción; c) evaluación de su equivalencia y d) prueba piloto. El instrumento...

Teaching critical/intensive care in nursing education: a moment of reflexion; La educación en cuidados críticos/intensivos en la formación de enfermeros: circunstancias para la reflexión; O ensino de cuidados críticos/intensivos na formação do enfermeiro: momento para reflexão

Lino, Margarete Marques; Calil, Ana Maria
Fonte: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem Publicador: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Artigo Avaliado pelos Pares Formato: application/pdf; application/pdf
Publicado em 01/12/2008 Português
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56.63%
The aim of the present study was to rethink the Critical Care Course in the undergraduate nursing curriculum, analyzing relevant issues of its insertion, considering professional training and qualification, the demands of the job market and a critical reflection of the nurse's professional competences, according to a theoretical reference framework.; Estudio que tuvo por objetivo repensar sobre la asignatura de cuidados intensivos en el programa de post-grado en enfermería, indicando aspectos relevantes sobre su introducción, considerando la capacitación y la calificación profesional, la necesidad del mercado de trabajo y la formación reflexiva y crítica sobre las competencias profesionales del enfermero, a través de su fundamento teórico.; Este estudo teve como objetivo re(pensar) a disciplina de cuidados intensivos no currículo de graduação em enfermagem, pontuando aspectos relevantes de sua inserção, considerando a capacitação e a qualificação profissional, a necessidade do mercado de trabalho e uma formação reflexiva e crítica acerca das competências profissionais do enfermeiro, por meio de referencial teórico.

Observância e efetividade das intervenções de um protocolo clínico utilizado para pacientes com sepse grave e choque séptico de uma Unidade de Cuidados Intensivos da Espanha; Cumplimiento y efectividad de las intervenciones de un protocolo clínico utilizado en pacientes con sepsis grave y shock séptico en una Unidad de Cuidados Intensivos en España; Clinical pathway intervention compliance and effectiveness when used in the treatment of patients with severe sepsis and septic shock at an Intensive Care Unit in Spain

Laguna-Pérez, Ana; Chilet-Rosell, Elisa; Delgado Lacosta, Miguel; Alvarez-Dardet, Carlos; Uris Selles, Joaquín; Muñoz-Mendoza, Carmen Luz
Fonte: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Publicador: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Formato: application/pdf; application/pdf; application/pdf
Publicado em 01/08/2012 Português
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46.45%
O objetivo deste estudo quase-experimental foi avaliar o grau de cumprimento das intervenções de um pacote de medidas, em um protocolo clínico proposto para pacientes com sepse grave e choque séptico, e analisar o seu impacto na sobrevivência e duração das permanências hospitalares. Foram incluídos 125 pacientes, alocados no grupo controle (n=84) e intervenção (n=41) de uma Unidade de Cuidados Intensivos, na Espanha. O nível de adesão aumentou em pelo menos 5 intervenções do pacote de reanimação (de 13,1 para 29,3%) e em pelo menos 3 intervenções do pacote de acompanhamento (de 14,3 para 22%). A mortalidade hospitalar aos 28 dias diminuiu em 11,2% e a duração da permanência hospitalar foi reduzida em 5 dias. Embora o cumprimento tenha sido baixo, a intervenção aumentou a adesão às indicações do protocolo clínico e foram observadas queda da mortalidade aos 28 dias e menor duração da permanência hospitalar.; El objetivo de este estudio cuasiexperimental fue valorar el nivel de cumplimiento de las intervenciones de los paquetes de medidas de un protocolo clínico para pacientes con sepsis grave y shock séptico y analizar su impacto sobre la supervivencia y la duración de estancias hospitalarias. Se incluyeron los datos de 125 pacientes divididos en grupo control (N=84) e intervención (N=41) de una Unidad de Cuidados Intensivos. El nivel de cumplimiento aumentó de 13...

Insuficiencia renal aguda asociada al tratamiento con colistín en unidad de cuidados intensivos

Martínez,Jonatan; Loiácono,Flavia; Alemano,Guillermo; Ríos,Fernando; Aguilar,Liliana; Cestari,Jorge
Fonte: Revista de nefrologia, dialisis y transplante Publicador: Revista de nefrologia, dialisis y transplante
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/09/2014 Português
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56.33%
Introducción: La asociación de colistín e injuria renal aguda ha mostrado resultados muy diversos en diferentes estudios desde la reintroducción de esta droga en la práctica habitual. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y observacional de pacientes que recibieron tratamiento con colistín por al menos 48 horas en una Unidad de Cuidados Críticos (UCI). Resultados: Ingresaron al estudio 104 pacientes, de los cuales 47% (49) desarrollaron injuria renal aguda asociada a colistín (IRA-C). Estos pacientes fueron agrupados según la clasificación RIFLE en: pacientes con Riesgo (10); pacientes con Injuria (13); pacientes con Falla renal (26). Requirieron hemodiálisis 6 pacientes. El score de Charlson y la presencia de shock se asociaron al desarrollo de IRA-C. No se asociaron al desarrollo de IRA-C la edad, APACHE, creatininemia basal, ni dosis acumulada de colistín. La IRA-C se asoció a mayor mortalidad intrahospitalaria (p=0.003). Conclusión: La IRA-C es una entidad frecuente, y que se asocia a mayor mortalidad intrahospitalaria. La implementación de estrategias de nefroprotección en pacientes que reciban colistín, y el desarrollo de nuevos antibióticos con menor toxicidad, podrán mejorar la evolución de estos pacientes.

Efectividad de un programa de control de antimicrobianos en una unidad de cuidados críticos en Cuba

Guanche Garcell,Humberto; Enseñat Sánchez,Raimy; Fiterre Lancis,Irene; Mir Narbona,Ioanna; Pisonero Socías,Juan José; Pardo Gómez,Gilberto; García Arzola,Belkis
Fonte: Revista Cubana de Cirugía Publicador: Revista Cubana de Cirugía
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/09/2011 Português
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66.53%
Objetivo: evaluar el impacto de un programa de control de antimicrobianos en pacientes críticos. Métodos: estudio de intervención realizado en las unidades de cuidados críticos del Hospital Docente Clínicoquirúrgico "Joaquín Albarrán". Fueron evaluados 35 pacientes en el período preintervención (1-5-2008/31-7-2008) y 241 pacientes en el período de intervención (1-8-2010/30-5-2010). Se implementa un programa multidimensional de control de la calidad de uso de antimicrobianos, incluyendo medidas organizacionales y educativas. La calidad de la prescripción fue evaluada por expertos en los pacientes ingresados un día al mes durante el período de estudio. Se determinó la proporción de pacientes en los que se demuestra prescripción inadecuada de antimicrobianos, la proporción de pacientes que utilizan antibióticos seleccionados, así como la frecuencia de errores de prescripción según tipo. Se realizaron comparaciones de los indicadores en los períodos preintervención y de intervención. Resultados: no se observan diferencias en las características demográficas de los pacientes, el diagnóstico principal al egreso y los antecedentes patológicos en los períodos de estudio. Las cefalosporinas constituyen el grupo de antimicrobianos más utilizado...

Telemedicina: mejora de la calidad en la atención de los pacientes críticos desde la fase prehospitalaria hasta el servicio de medicina intensiva

Murias,G.; Sales,B.; García-Esquirol,O.; Blanch,L.
Fonte: Medicina Intensiva Publicador: Medicina Intensiva
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/02/2010 Português
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46.63%
El sistema asistencial sanitario está en crisis, y los cuidados críticos (desde los sistemas de transporte hasta la unidad de cuidados intensivos [UCI]) no se libran de esta circunstancia. La falta de integración entre la Medicina prehospitalaria y los hospitales receptores, una limitación profunda en el número de especialistas en cuidados críticos y unos recursos económicos que no aumentan a la par del incremento en la demanda de cuidados intensivos son las piedras angulares del problema. Es más, las previsiones de futuro no son alentadoras. Varios estudios demuestran que las UCI "cerradas", en las que un especialista en cuidados intensivos dirige la atención del paciente, tienen mejores resultados que las UCI "abiertas", en las que la atención sigue a cargo de los médicos de atención primaria. Sin embargo, que un especialista en cuidados intensivos se encuentre al lado del paciente es cada vez más complicado; sólo un cambio en la manera de trabajar podría ayudar a incrementar el número de pacientes cuidados por un intensivista. La tecnología de la información y la capacidad de comunicación (transmisión de datos en línea) deberían explotarse al máximo para aumentar tanto la cobertura como la calidad de los cuidados intensivos. Lejos de ser un reemplazo del modelo existente...

Evolución de los pacientes críticos con fracaso renal agudo y disfunción multiorgánica tratados con hemodiafiltración venovenosa continua

Sirvent,J.M.; Vallés,M.; Navas,E.; Calabia,J.; Ortiz,P.; Bonet,A.
Fonte: Medicina Intensiva Publicador: Medicina Intensiva
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/03/2010 Português
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46.47%
Objetivo: En los pacientes críticos el fracaso renal agudo (FRA) está asociado a disfunción multiorgánica (DMO) y su mortalidad es alta. El objetivo principal fue evaluar la evolución de los pacientes críticos con FRA y DMO tratados con hemodiafiltración venovenosa continua (HDFVVC). Diseño: Estudio retrospectivo y observacional en pacientes críticos. Ámbito: Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) medicoquirúrgica del Hospital Universitario de Girona. Pacientes: Pacientes ingresados en la UCI con FRA y DMO tratados con HDFVVC. Principales variables de interés: Se recogieron variables demográficas, de gravedad y de DMO (SOFA [Sepsis-related Organ Failure Assessment score]). Análisis estadístico comparativo y de regresión logística múltiple con la mortalidad a los 30 días como efecto principal de estudio. Resultados: Se estudió a 139 pacientes. Los factores predisponentes más frecuentes fueron hipotensión (98%) y sepsis (82%). Los órganos más frecuentemente afectados fueron los del sistema cardiocirculatorio (94%) y los del sistema respiratorio (47%) asociados al FRA. El SOFA medio fue de 11,4±2,7. Los pacientes traumáticos y los no oligúricos tuvieron una mejor supervivencia. La mortalidad a los 30 días fue del 61% y el análisis de regresión logística mostró que la edad superior o igual a 60 años (OR [odds ratio]=3...

Impacto de un proceso de mejora de la calidad en el estado del soporte nutricional en una unidad de cuidados intensivos

Martinuzzi,A.; Ferraresi,E.; Orsati,M.; Palaoro,A.; Chaparro,J.; Alcántara,S.; Amin,C.; Feller,C.; Di Leo,M.ª E.; Guillot,A.; García,V.
Fonte: Nutrición Hospitalaria Publicador: Nutrición Hospitalaria
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/08/2012 Português
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56.33%
Introducción: En un artículo precedente se documentó el estado del Soporte nutricional (SN) en una Unidad de Terapia Intensiva (UTI) [Martinuzzi A y cols. Estado del soporte nutricional en una unidad de Cuidados críticos. RNC 2011; 20: 5-17]. En este trabajo de seguimiento nos propusimos evaluar el impacto de varias intervenciones educativas, registrales y organizativas hechas en la Unidad sobre el estado actual de los procesos del SN. Material y método: Las intervenciones incluyeron la presentación de los resultados de la auditoría hecha en la UTI ante el plantel médico y paramédico de la institución; la publicación de los mismos en una revista periódica, arbitrada por pares; la redacción e implementación de un protocolo normativo de los esquemas de SN a conducir en la UTI; y la celebración de actividades de educación continuada en Nutrición (como "charlas con expertos", cursos interactivos, y capacitación en la implementación del protocolo de SN). El estado de los procesos de SN documentado tras las intervenciones se comparó con los resultados anotados en el trabajo precedente. La ventana de observación del estudio se extendió entre el 1 de Marzo del 2011 y el 31 mayo del 2011, ambos incluidos. Resultados: Las series de estudio difirieron entre sí solo respecto de la mortalidad: Fase 1: 40.0% vs. Fase 2: 20...

Valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión en unidades de cuidados críticos: revisión sistemática con metaanálisis

García-Fernández,Francisco P.; Pancorbo-Hidalgo,Pedro L.; Soldevilla Agreda,José Javier; Rodríguez Torres,Mª del C.
Fonte: Gerokomos Publicador: Gerokomos
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/06/2013 Português
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56.48%
Objetivos: identificar las escalas de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión que han sido utilizadas en el contexto de los cuidados críticos. Determinar cuáles de ellas han sido validadas en función de los criterios de validez predictiva, capacidad predictiva y fiabilidad, elaborando, cuando sea posible, indicadores agregados. Métodos: revisión sistemática de la literatura científica. Se realizo una búsqueda en las 14 principales bases de datos bibliográficas internacionales de ciencias de la salud. Se incluyeron los estudios publicados entre 1962 y 2009, sin restricción idiomática, que fueran prospectivos, con pérdidas < 25%, con seguimiento sistemático y que aportaran datos de validez y/o capacidad predictiva y/o fiabilidad. Se ha excluido la literatura gris, los estudios de revisión, retrospectivos y transversales. La valoración de la calidad metodológica de los estudios se ha realizado mediante el Critical Appraisae Skills Programme (CASP). Los indicadores analizados han sido validez, magnitud de efecto (RR) y fiabilidad. Resultados: se han identificado un total de 255 artículos que identifican 16 escalas de valoración del riesgo diseñadas específicamente para las UCI. Existen 26 estudios que miden la validez de las mismas. Solo tres escalas tienen más de un estudio de validación (NM Bienstein...

Evaluación clínica y hoja de registro de cuidados de enfermería del sistema de control fecal en pacientes críticos

Sánchez López,M.I.; Carmona Simarro,J.V.; Gallego López,J.M.; Álvarez Ordiales,A.
Fonte: Enfermería Global Publicador: Enfermería Global
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/04/2011 Português
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46.43%
La incontinencia fecal en los Pacientes Críticos produce una serie de complicaciones como son: el deterioro de la integridad cutánea de la piel, infecciones, alteración en la autoestima del paciente, etc. Esta serie de problemas puede ocasionar un aumento en la media de estancia de los pacientes ingresados con repercusiones sanitarias y económicas. La evidencia científica nos indica que los sistemas tradicionales utilizados para la incontinencia fecal producen diferentes problemas potenciales aún sin solucionar. El sistema de control de la incontinencia fecal Flexi-Seal® FMS (Fig. nº1) produce una reducción de estos problemas y su efectividad está basada en diferentes estudios recientes que así lo demuestran (Martínez Estadella, G. et al, 2006), (Ares Sánchez, M. et al, 2006) (Bordes, J. et al, 2007), (Pelleschi, ME, 2008). Es necesario describir tanto la técnica de inserción como los Cuidados de Enfermería de este nuevo dispositivo de incontinencia fecal.