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Uso de IL-2 humana recombinante em pacientes com imunodeficiência comum variável; Use of recombinant human IL-2 in patients with common variable immunodeficiency

Narciso, João Henrique Fagundes Bastos
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 06/05/2008 Português
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36.71%
Na imunodeficiência comum variável (ICV) têm sido descritas alterações de linfócitos T, incluindo a produção diminuída da interleucina-2 (IL-2). Desde que a IL-2 pode promover a produção de imunoglobulinas in vitro, nosso principal objetivo foi investigar os efeitos in vivo do tratamento com IL-2 recombinante (IL-2r) em pacientes com ICV. Foram selecionados 4 pacientes que apesar de tratamento adequado com imunoglobulina EV apresentavam infecções recorrentes. Após um período de observação de 12 meses, os pacientes receberam doses crescentes de IL-2r durante 16 semanas com reposição de imunoglobulina apenas se a IgG sérica atingisse níveis menores do que 400mg/dL. A seguir, permaneceram em observação por mais 12 meses recebendo imunoglobulina . A gravidade das infecções foi avaliada segundo um "score" numa escala de 3 a 10. A avaliação in vitro incluiu: quantificação dos níveis de IgG, IgA e IgM séricas; resposta linfoproliferativa à PHA; populações linfocitárias CD4+, CD8+, CD19+ e CD25+ no sangue periférico. As reações adversas à IL-2r foram leves e localizadas. Houve redução aparente do número e gravidade das infecções durante os 12 meses subseqüentes ao término da IL-2r. Os níveis da IgG sérica e das células CD4+...

Scleromyxedema with neurologic involvement: Therapy with intravenous immunoglobulin

Ventura, F; Brito, C; Rodrigues, M; Duarte, ML
Fonte: Elsevier Publicador: Elsevier
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2010 Português
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26.45%

Relatório de estágio: Labomarques

Marques, Catarina Esteves Vasques de Carvalho Marinho Crespo
Fonte: Universidade de Lisboa Publicador: Universidade de Lisboa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em //2011 Português
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26.45%
Relatório de estágio de mestrado, Análises Clínicas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2011; O estágio do mestrado em análises clínicas consistiu num período de trabalho de seis meses no Laboratório de Análises Clínicas Labomarques. Neste laboratório realizam-se análises nas áreas da Bioquímica, Imunologia, Endocrinologia, Hematologia e Microbiologia. O objectivo deste relatório é expor de forma sucinta e objectiva, as aprendizagens adquiridas durante o estágio, explicando o fluxo de trabalho num laboratório de análises clínicas e mencionando as fases pré-analítica, analítica e pós-analítica, e de um modo particular abordando para cada valência laboratorial, os aspectos mais relevantes.; The Masters in Clinical Analysis internship consisted of a six months period working in the Clinical Laboratory Labomarques. This laboratory performs in the areas of: Biochemistry, Immunology, Endocrinology, Hematology and Microbiology. My aim was to display in this report in a short and objective way, the acquired acknowledgements: in a general way, by explaining de workflow in a clinical laboratory and citing the pre-analytical, analytical and post-analytical phases, and in a particular way by addressing for each laboratorial department the most relevant aspects.; As doenças autoimunes surgem devido a falhas nos mecanismos de tolerância imunológica do indivíduo...

Transplantation in Highly Sensitised Patients Treated with Intravenous Immunoglobulin and Rituximab

Ferreira, AC; Brum, S; Fernandes, V; Buinho, F; Viana, H; Alcântara, P; Ferreira, A; Candeias, N; Sousa, J; Lima, A; Carvalho, F; Trindade, H; Nolasco, F
Fonte: Sociedade Portuguesa de Nefrologia e Hipertensão Publicador: Sociedade Portuguesa de Nefrologia e Hipertensão
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2010 Português
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26.45%
Renal transplant in highly sensitised patients is associated with increased morbidity. The aim of this retrospective study was to evaluate the clinical evolution of 30 highly sensitised deceased donor kidney transplants and the influence of different timing of B cell directed treatment and its importance in the outcome of these patients. All recipients had negative complement dependent lymphocytotoxicity cytotoxic T cell crossmatch and no identified anti human leucocyte antigen class I donor specific antibodies. T cell flow crossmatch was performed within 24h of transplantation with serum obtained pretransplant (historic, recent or baseline). Posttransplant flow crossmatch were performed prospectively starting on the 3rd posttransplantation day. The immunosuppressive regime included thymoglobulin, tacrolimus, mycofenolate mofetil and steroids. Positive flow crossmatch occurred in 20/29 patients by the 3rd posttransplantation day, and in 17/27 patients after the 3rd posttransplantation day. All patients were started on intravenous immunoglobulin before transplantation: in nine patients (group A) at 400mg/kg/day for five days; in the remaining 21 patients (group B), as a continued infusion of 2g/kg during 48h. In group A, Rituximab was added only in the presence of antibody mediated rejection; in group B...

ABO-Incompatible Liver Transplantation in Acute Liver Failure: A Single Portuguese Center Study

Mendes, M; Ferreira, AC; Ferreira, A; Remédio, F; Aires, I; Cordeiro, A; Mascarenhas, A; Martins, A; Pereira, P; Glória, H; Perdigoto, R; Veloso, J; Ferreira, P; Oliveira, J; Silva, M; Barroso, E; Nolasco, F
Fonte: Elsevier Publicador: Elsevier
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2013 Português
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26.45%
INTRODUCTION: ABO-incompatible liver transplantation (ABOi LT) is considered to be a rescue option in emergency transplantation. Herein, we have reported our experience with ABOi LT including long-term survival and major complications in these situations. PATIENT AND METHODS: ABOi LT was performed in cases of severe hepatic failure with imminent death. The standard immunosuppression consisted of basiliximab, corticosteroids, tacrolimus, and mycophenolate mofetil. Pretransplantation patients with anti-ABO titers above 16 underwent plasmapheresis. If the titer was above 128, intravenous immunoglobulin (IVIG) was added at the end of plasmapheresis. The therapeutic approach was based on the clinical situation, hepatic function, and titer evolution. A rapid increase in titer required five consecutive plasmapheresis sessions followed by administration of IVIG, and at the end of the fifth session, rituximab. RESULTS: From January 2009 to July 2012, 10 patients, including 4 men and 6 women of mean age 47.8 years (range, 29 to 64 years), underwent ABOi LT. At a mean follow-up of 19.6 months (range, 2 days to 39 months), 5 patients are alive including 4 with their original grafts. One patient was retransplanted at 9 months. Major complications were infections...

Trombocitopénia e Gravidez. A Propósito de um Caso Clínico

Leitão, C; Sousa, S; Serrano, F; Campos, A; Santos, JP; Alegria, A
Fonte: Maternidade Dr. Alfredo da Costa Publicador: Maternidade Dr. Alfredo da Costa
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //1999 Português
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26.45%
A trombocitopenia é a alteração hemostática mais frequente na gravidez, sendo mais comum no IIIº trimestre ou intra parto. É um sinal de uma anomalia coincidente ou provocada pela gravidez com diferentes graus de gravidade. Daí a necessidade de um diagnóstico correcto destas situações. A propósito de vários casos de trombocitopenia ocorridos no Serviço de Medicina Materno-Fetal da MAC e após revisão bibliográfica, os autores propuseram a elaboração de um protocolo de diagnóstico e de terapêutica destas situações na gravidez.

Intravenous Immunoglobulin for the Treatment of Quetiapin-Induced Bullous Pemphigoid in an HIV-Infected Patient

Cabete, J; Santos, G; Páris, F; Serrão, V; Fidalgo, A
Fonte: Serviço de Dermatologia do Hospital dos Capuchos, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE Publicador: Serviço de Dermatologia do Hospital dos Capuchos, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
Tipo: Outros
Publicado em //2013 Português
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26.45%
The authors present the case of a 48-year-old woman with HIV-­associated dementia treated with antiretroviral therapy and psychoactive drugs, to whom bullous pemphigoid(BP) was diagnosed. Given incomplete response to corticotherapy, and azathioprine-­induced bicytopenia,intravenous immunoglobulin(IVIG) was initiated. Despite transient disease control, recurrent flares suggested a persistent triggering factor. Specifically, quetiapin was implicated and discontinued with an immediate clinical response. Inadvertent re-­challenge with olanzapine(a related drug)led to a new eruption, confirming drug-­induced BP (DIBP). A total of six IVIG cycles were completed, without severe side effects to report, namely HIV disease progression. HIV-­related autoimmune bullous diseases are rare. Treatment of severe drug eruptions is primarily based on immunossupressive drugs, raising concerns regarding additional immunossupression. This case suggests IVIG as a valuable option for the treatment of BP in HIV patients. In addition, quetiapin should be added to the list of neuroleptics previously linked to DIBP.

Imunoglobulina Intravenosa na Isoimunização Rh do Recém-Nascido

Carvalhosa, G; Berdeja, A; Costa, T; Valido, AM
Fonte: Sociedade Portuguesa de Pediatria Publicador: Sociedade Portuguesa de Pediatria
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //1998 Português
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26.45%
Estudaram-se retrospectivamente 38 processos de Recém-Nascidos (RN) com isoimunização Rh, 25 dos quais foram tratados com imunoglobulina intravenosa (IGIV) — 500 mg/Kg. Esta terapêutica iniciada no ano 1995 teve como objectivo diminuir a hemólise e consequentemente evitar a exsanguíneo- -transfusão (ET) que seria sempre efectuada desde que se verificassem os critérios classicamente aceites para a evolução e níveis séricos de bilirrubina. Os resultados obtidos mostraram que apenas 28% dos 25 RN que fizeram IGIV necessitaram de ET contrastando com 92% dos 13 casos diagnosticados nos 2 anos imediatamente anteriores ao início desta terapêutica. Parece assim ter sido eficaz na contenção da hemólise mesmo quando a apresentação inicial da doença evidenciou uma anemia que necessitou de ser corrigida. A transfusão de concentrado eritrocitário foi efectuada logo no 1.° dia a 13 dos 25 RN, 68% de todos os casos transfundidos em toda a evolução da doença. Admitimos que esta terapêutica seja uma alternativa válida com menor morbilidade. No nosso estudo não verificámos qualquer efeito secundário.

Transplantation in Highly Sensitised Patients Treated with Intravenous Immunoglobulin and Rituximab

Ferreira, AC; Brum, S; Fernandes, V; Buinho, F; Viana, H; Alcântara, P; Ferreira, A; Candeias, N; Sousa, J; Lima, A; Carvalho, F; Trindade, H; Nolasco, F
Fonte: Sociedade Portuguesa de Nefrologia e Hipertensão Publicador: Sociedade Portuguesa de Nefrologia e Hipertensão
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2010 Português
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26.45%
Renal transplant in highly sensitised patients is associated with increased morbidity. The aim of this retrospective study was to evaluate the clinical evolution of 30 highly sensitised deceased donor kidney transplants and the influence of different timing of B cell directed treatment and its importance in the outcome of these patients. All recipients had negative complement dependent lymphocytotoxicity cytotoxic T cell crossmatch and no identified anti human leucocyte antigen class I donor specific antibodies. T cell flow crossmatch was performed within 24h of transplantation with serum obtained pretransplant (historic, recent or baseline). Posttransplant flow crossmatch were performed prospectively starting on the 3rd posttransplantation day. The immunosuppressive regime included thymoglobulin, tacrolimus, mycofenolate mofetil and steroids. Positive flow crossmatch occurred in 20/29 patients by the 3rd posttransplantation day, and in 17/27 patients after the 3rd posttransplantation day. All patients were started on intravenous immunoglobulin before transplantation: in nine patients (group A) at 400mg/kg/day for five days; in the remaining 21 patients (group B), as a continued infusion of 2g/kg during 48h. In group A, Rituximab was added only in the presence of antibody mediated rejection; in group B...

ABO-Incompatible Liver Transplantation in Acute Liver Failure: A Single Portuguese Center Study

Mendes, M; Ferreira, AC; Ferreira, A; Remédio, F; Aires, I; Cordeiro, A; Mascarenhas, A; Martins, A; Pereira, P; Glória, H; Perdigoto, R; Veloso, J; Ferreira, P; Oliveira, J; Silva, M; Barroso, E; Nolasco, F
Fonte: Elsevier Publicador: Elsevier
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2013 Português
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26.45%
INTRODUCTION: ABO-incompatible liver transplantation (ABOi LT) is considered to be a rescue option in emergency transplantation. Herein, we have reported our experience with ABOi LT including long-term survival and major complications in these situations. PATIENT AND METHODS: ABOi LT was performed in cases of severe hepatic failure with imminent death. The standard immunosuppression consisted of basiliximab, corticosteroids, tacrolimus, and mycophenolate mofetil. Pretransplantation patients with anti-ABO titers above 16 underwent plasmapheresis. If the titer was above 128, intravenous immunoglobulin (IVIG) was added at the end of plasmapheresis. The therapeutic approach was based on the clinical situation, hepatic function, and titer evolution. A rapid increase in titer required five consecutive plasmapheresis sessions followed by administration of IVIG, and at the end of the fifth session, rituximab. RESULTS: From January 2009 to July 2012, 10 patients, including 4 men and 6 women of mean age 47.8 years (range, 29 to 64 years), underwent ABOi LT. At a mean follow-up of 19.6 months (range, 2 days to 39 months), 5 patients are alive including 4 with their original grafts. One patient was retransplanted at 9 months. Major complications were infections...

Trombocitopénia e Gravidez. A Propósito de um Caso Clínico

Leitão, C; Sousa, S; Serrano, F; Campos, A; Santos, JP; Alegria, A
Fonte: Maternidade Dr. Alfredo da Costa Publicador: Maternidade Dr. Alfredo da Costa
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //1999 Português
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26.45%
A trombocitopenia é a alteração hemostática mais frequente na gravidez, sendo mais comum no IIIº trimestre ou intra parto. É um sinal de uma anomalia coincidente ou provocada pela gravidez com diferentes graus de gravidade. Daí a necessidade de um diagnóstico correcto destas situações. A propósito de vários casos de trombocitopenia ocorridos no Serviço de Medicina Materno-Fetal da MAC e após revisão bibliográfica, os autores propuseram a elaboração de um protocolo de diagnóstico e de terapêutica destas situações na gravidez.

Intravenous Immunoglobulin for the Treatment of Quetiapin-Induced Bullous Pemphigoid in an HIV-Infected Patient

Cabete, J; Santos, G; Páris, F; Serrão, V; Fidalgo, A
Fonte: Serviço de Dermatologia do Hospital dos Capuchos, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE Publicador: Serviço de Dermatologia do Hospital dos Capuchos, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
Tipo: Outros
Publicado em //2013 Português
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26.45%
The authors present the case of a 48-year-old woman with HIV-­associated dementia treated with antiretroviral therapy and psychoactive drugs, to whom bullous pemphigoid(BP) was diagnosed. Given incomplete response to corticotherapy, and azathioprine-­induced bicytopenia,intravenous immunoglobulin(IVIG) was initiated. Despite transient disease control, recurrent flares suggested a persistent triggering factor. Specifically, quetiapin was implicated and discontinued with an immediate clinical response. Inadvertent re-­challenge with olanzapine(a related drug)led to a new eruption, confirming drug-­induced BP (DIBP). A total of six IVIG cycles were completed, without severe side effects to report, namely HIV disease progression. HIV-­related autoimmune bullous diseases are rare. Treatment of severe drug eruptions is primarily based on immunossupressive drugs, raising concerns regarding additional immunossupression. This case suggests IVIG as a valuable option for the treatment of BP in HIV patients. In addition, quetiapin should be added to the list of neuroleptics previously linked to DIBP.

Imunoglobulina Intravenosa na Isoimunização Rh do Recém-Nascido

Carvalhosa, G; Berdeja, A; Costa, T; Valido, AM
Fonte: Sociedade Portuguesa de Pediatria Publicador: Sociedade Portuguesa de Pediatria
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //1998 Português
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26.45%
Estudaram-se retrospectivamente 38 processos de Recém-Nascidos (RN) com isoimunização Rh, 25 dos quais foram tratados com imunoglobulina intravenosa (IGIV) — 500 mg/Kg. Esta terapêutica iniciada no ano 1995 teve como objectivo diminuir a hemólise e consequentemente evitar a exsanguíneo- -transfusão (ET) que seria sempre efectuada desde que se verificassem os critérios classicamente aceites para a evolução e níveis séricos de bilirrubina. Os resultados obtidos mostraram que apenas 28% dos 25 RN que fizeram IGIV necessitaram de ET contrastando com 92% dos 13 casos diagnosticados nos 2 anos imediatamente anteriores ao início desta terapêutica. Parece assim ter sido eficaz na contenção da hemólise mesmo quando a apresentação inicial da doença evidenciou uma anemia que necessitou de ser corrigida. A transfusão de concentrado eritrocitário foi efectuada logo no 1.° dia a 13 dos 25 RN, 68% de todos os casos transfundidos em toda a evolução da doença. Admitimos que esta terapêutica seja uma alternativa válida com menor morbilidade. No nosso estudo não verificámos qualquer efeito secundário.

Low-dose intravenous gammaglobulin in the treatment of severe autoimmune urticaria

Pereira, C; Tavares, B; Carrapatoso, I; Loureiro, G; Faria, E; Machado, D; Chieira, C
Fonte: Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra Publicador: Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2007 Português
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26.45%
BACKGROUND: An autoimmune pathogenic mechanism is implicated in about one-third of patients with chronic urticaria (CU), involving circulating functional autoantibodies to either the high affinity IgE receptor (LgG1/IgG3 anti-FcARI) or to IgE, with histamine releasing activity. New therapeutic approaches had been developed for patients with severe or unresponsive to treatment symptoms, including the use of intravenous immunoglobulins (IVIG) as immunomodulators. AIM: To assess the efficacy of IVIG treatment in patients with evidence of autoimmune CU. METHODS: A group of 29 patients (F = 20, M = 9) with the diagnosis of autoimmune CU were selected from the outpatient department. All the patients showed daily symptoms of urticaria and/or angioedema, with unsatisfactory response to conventional therapy and a positive intradermal autologous serum test (AST). They were submitted to low dose of IVIG treatment each 4 weeks (0.15 g/kg), for a minimum of 6 months and a maximum of 51 months. They were evaluated for clinical scores, need of oral medication and AST results, before and after treatment. RESULTS: A clinical improvement was observed in 26 patients, with reduction of urticaria or angioedema complaints (p < 0.0001) and decreasing need for oral antihistamine medication (p = 0.002). 3 patients drop-out the treatment: one depending of severe adverse event and the other 2 with no response after the 5th treatment. 19:26 patients achieved complete remission of symptoms. A reduction of histamine-releasing activity was found in the majority of the patients...

Anemia crônica no pós-transplante renal: parvovirose B19

Vincens,Natália Calderia Loss; Carminatti,Moisés; Franco,Marcello Fabiano; Hallack Neto,Abraão Elias; Pinheiro,Hélady Sanders
Fonte: Sociedade Brasileira de Nefrologia Publicador: Sociedade Brasileira de Nefrologia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/09/2012 Português
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26.45%
A anemia é frequente em pacientes após o transplante renal (TxR) e sua prevalência varia conforme o tempo pós-transplante e os critérios diagnósticos empregados. A infecção pelo Parvovírus B19 (PV B19) é causa subdiagnosticada de anemia nesta população. Para ilustrar a epidemiologia e espectro clínico, apresentamos caso de PV B19 que evoluiu com aplasia pura de série vermelha (APSV), ressaltando as dificuldades do diagnóstico e tratamento. O emprego da detecção do DNA viral pela reação em cadeia da polimerase e do diagnóstico das alterações da morfologia da medula óssea são particularmente úteis para o diagnóstico no paciente transplantado imunossuprimido que falha na produção da resposta humoral contra o PV B19.

Imunoglobulina intravenosa para tratamento de epidermólise bolhosa adquirida grave refratária a terapia imunossupressora convencional

Mosqueira,Carolina Balbi; Furlani,Laura de Albuquerque; Xavier,Augusto Frederico de Paula; Cunha,Paulo Rowilson; Galvão,Alda Maria Penna
Fonte: Sociedade Brasileira de Dermatologia Publicador: Sociedade Brasileira de Dermatologia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/08/2010 Português
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26.45%
A epidermólise bolhosa adquirida é doença bolhosa subepidérmica crônica e rara. Geralmente, inicia-se na fase adulta, sendo a etiologia desconhecida, embora vinculada à presença de anticorpos contra o colágeno tipo VII. Há formação de bolhas, espontaneamente ou após trauma, podendo causar complicações graves. O tratamento é desapontador e difícil. Além da terapia convencional com corticoides sistêmicos, recentemente, novas modalidades terapêuticas promissoras estão sendo utilizadas, dentre elas, a imunoglobulina intravenosa. Destaca-se, neste relato, o difícil manejo clínico desta doença, e a melhora importante com a imunoglobulina intravenosa.

Pênfigo foliáceo endêmico refratário na adolescência: sucesso terapêutico com imunoglobulina intravenosa

Teixeira,Talita Alves; Fiori,Fernanda Coelho Barbosa da Cruz; Silvestre,Marilene Chaves; Borges,Camilla de Barros; Maciel,Vanessa Gomes; Costa,Mauricio Barcelos
Fonte: Sociedade Brasileira de Dermatologia Publicador: Sociedade Brasileira de Dermatologia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/08/2011 Português
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26.45%
O Pênfigo Foliáceo Endêmico é doença bolhosa autoimune crônica da pele. Geralmente, o tratamento com prednisona tem excelente resposta, mas existem formas refratárias, sendo necessária terapêutica alternativa. Apresentamos paciente adolescente masculino, com diagnóstico clínico-patológico de pênfigo foliáceo, com forma clínica eritrodérmica grave e refratária a várias terapêuticas, que apresentou evolução satisfatória com imunoglobulina intravenosa. Destaca-se, neste relato, o fato de tratar-se de um paciente adolescente que obteve melhora clínica substancial com imunoglobulina intravenosa e remissão completa da doença, após o quarto ciclo da medicação, possibilitando redução da dose do corticoide e de seus efeitos colaterais

Guia prático para usar Thymoglobuline® (globulina antitimócito) em transplante renal

Castro,Maria Cristina Ribeiro de; Deboni,Luciane; Esmeraldo,Ronaldo de Matos; Matuk,Tereza Azevedo; Pacheco,Alvaro; Saitovitch,David; Salomão,Abrahão; Silva Junior,Helio Tedesco; Villaça,Sandra
Fonte: Sociedade Brasileira de Nefrologia Publicador: Sociedade Brasileira de Nefrologia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2015 Português
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26.45%
ResumoA combinação de imunossupressores faz parte do protocolo de tratamento de pacientes submetidos a um transplante renal (TR). A Thymoglobuline®, imunoglobulina policlonal de coelho dirigida contra timócitos humanos, é o agente mais usado como terapia de indução no TR nos Estados Unidos. No Brasil, a Thymoglobuline® está aprovada para uso em pacientes que foram submetidos a transplante e, apesar de ser amplamente utilizada, ainda existem controvérsias em relação ao seu modo de uso. Realizamos uma revisão sistemática da literatura avaliando os estudos que utilizaram a Thymoglobuline® na indução e no tratamento de rejeição em pacientes submetidos ao TR. A revisão utilizou os bancos de dados computadorizados da EMBASE, LILACS e MedLine e dos trabalhos selecionados foram extraídas informações sobre os dados gerais dos pacientes, as características metodológicas e as variáveis analisadas em cada estudo. Dos resultados obtidos, desenvolvemos um guia prático sobre o uso de Thymoglobuline® em pacientes transplantados renais.

Properties and action mechanisms of intravenous gammaglobulin; Propriedades e mecanismos de ação da gamaglobulina intravenosa

Flori, Núria Matamoros
Fonte: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Publicador: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; Formato: application/pdf
Publicado em 30/03/2014 Português
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26.45%
Intravenous immunoglobulins (IVIG) preparations have been used as a substitutive therapy for primary and secondary immunodeficiencies for many years; now it is well know that IVIG can have two other important and opposite functions: pro and anti-inflammatory, depending on its concentration. Low doses of IVIG exert proinflammatory activities, that require complement activation or binding via Fc fragment of IgG to IgG Fcγ specific receptors present on effector cells of innate immunity. On the other hand, administration of high IVIG doses has anti-inflammatory activity. This manuscript presents a revision of how IVIG IgG mediated this effects, how and upon which cells from the immune system acts, their capacity to scavenging complement fragments, the recently demonstrated anti-inflammatory activity of variable minor sialylated portion of IgG molecules and finally, the importance of genetic variation and expression of Fcγ receptors. To comprehend the mechanism of action of IVIG is fundamental, not only to obtain further improvements on therapeutic effectiveness, but also to discover new and unexpected capacities of this biological bomb known as IVIG.; As preparações de imunoglobulinas intravenosas (IVIG) têm sido utilizadas como terapia substitutiva para imunodeficiências primárias e secundárias durante muitos anos; agora é sabido que a IVIG pode ter duas outras funções importantes e opostas: pró e anti-inflamatória...

Therapeutic indications and adverse reactions to intravenous gammaglobulin; Indicações terapêuticas e reações adversas da gamaglobulina intravenosa

Florí, Núria Matamoros
Fonte: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Publicador: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; Formato: application/pdf
Publicado em 30/03/2014 Português
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The first therapeutic indication, and still currently the most applied of gamma globulin, is the one which uses its substitutive capacity in patients with antibodies deficiencies. Its immunomodulatory effectiveness with pro and anti-inflammatory activity holds a second place in their indications, in autoimmune and inflammatory illnesses. The first gamma globulin to be used in patients with agammaglobulinemia in the 50’s, were of intramuscular administration, with significant limitations on the volume and the infusion’s amount, as well as being painful . For over 20 years intravenous immunoglobulin (IVIG) has been widely used in human pathology. The first proteolytic enzyme-treated intravenous immunoglobulins allowed large doses infusions, thereby getting higher levels of IgC circulating in plasma, a subclass profile similar to the normal population, as well as a much higher average life expectancy. The pharmaceutical industry efforts brought about new more purified and viral safer immunoglobulins. The Cohn and cold ethanol methods were quickly supplemented with ulterior procedures that strengthened the viral safety of these products. The application of molecular techniques to the screening study of plasma donors, as well as incorporating new viral inactivation procedures during its manufacture...