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Tomografia computorizada : análise e optimização das práticas na realização de exames em adultos e pediátricos : análise do nível de adequação às recomendações internacionais

Silva, Ricardo Alexandre Crispim da
Fonte: Universidade Católica Portuguesa Publicador: Universidade Católica Portuguesa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em 31/07/2014 Português
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A Tomografia Computorizada (TC) é uma modalidade de imagem com crescente utilização em diagnóstico, tendo sofrido desenvolvimentos tecnológicos importantes nas últimas duas décadas. Na última década, em Portugal, verificou-se um crescimento anual do número de equipamentos de TC instalados e do número de exames realizados. Apesar do aumento da utilização, a TC constitui a fonte de radiodiagnóstico que mais contribui para a dose efectiva da população e para o aumento dos riscos, estocásticos, da exposição às radiações médicas, em especial em pacientes pediátricos, pois são considerados dez vezes mais radiossensíveis do que os adultos. A optimização dos protocolos utilizados e a definição de Níveis de Referência de Dose locais devem ser aplicadas localmente segundo os princípios da protecção radiológica e de acordo com o quadro legal nacional em vigor. Nesse sentido, este trabalho teve como objectivos a caracterização das práticas locais na realização de exames de TC em pacientes adultos e pediátricos e a análise do nível de adequação às recomendações da Comissão Europeia. Foram analisados os descritores de dose –Computed Tomography Dose Index (CTDIvol), Dose Length Product (DLP) e dose efectiva – para os exames de TC crânio-encefálica...

Caracterização de próteses de Si3N4/diamante por tomografia computorizada

Paiva, José Miguel Jesus
Fonte: Universidade de Aveiro Publicador: Universidade de Aveiro
Tipo: Dissertação de Mestrado
Português
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Esta dissertação aborda as potencialidades de um novo material cerâmico, o nitreto de silício (Si3N4), revestido com um filme de nanodiamante CVD (Chemical Vapour Deposition), que tem vindo a ser desenvolvido nos laboratórios do Centro de Investigação em Materiais Cerâmicos e Compósitos (CICECO) da Universidade de Aveiro. O novo material é um possível candidato à utilização em próteses articulares, nomeadamente na cabeça de fémur. No presente trabalho estudaram-se, por tomografia computorizada (TC), as propriedades imagiológicas do novo material comparando-as com as propriedades dos materiais comerciais, nomeadamente no que se refere ao eventual aparecimento de artefacto metálico que habitualmente se verifica devido à presença de objectos de elevada densidade (próteses) no corpo em estudo. Foi concebido um equipamento de teste que permitiu a aquisição das imagens de TC das diferentes amostras de cabeças de fémur (comerciais e realizadas em nitreto de silício com e sem revestimento de diamante) e posterior comparação do artefacto produzido nas imagens. As imagens de TC, adquiridas com diferentes protocolos e parâmetros, foram analisadas e caracterizadas em termos qualitativos e quantitativos. Nomeadamente caracterizou-se o erro devido à presença do artefacto metálico utilizando diferentes medidas de erro. Este estudo permitiu demonstrar que o nitreto de silício apresenta propriedades imagiológicas promissoras...

Tomografia computorizada intraoperatória na artrodese lombar

Corrente, Diogo Emílio da Fonseca Ussemane Pires
Fonte: Universidade de Aveiro Publicador: Universidade de Aveiro
Tipo: Dissertação de Mestrado
Português
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O presente relatório desenvolvido com base na prática clínica tem como objetivo demonstrar a importância da utilização da Tomografia Computorizada Intraoperatória (iTC) na realização de artrodese lombar, sendo este um procedimento que consiste na fusão de uma ou mais vértebras lombares de modo a aliviar a dor relacionada com certas patologias. A fusão entre as vértebras ocorre através da utilização de excertos ósseos ou outros materiais, como ligas metálicas, polímeros, compósitos ou cerâmicos. De modo a ajudar no processo de fusão são também utilizados dispositivos de fixação tais como parafusos pediculares, hastes e barras. A possibilidade de reconstruções MPR (Multiplanar Reformation) e VRT (Volume Rendering Technique), assim como a possibilidade de variar as janelas de visualização das imagens de iTC permitem uma melhor descriminação anatómica e, consequentemente, que a utilização da iTC, quando comparada com a do intensificador de imagem móvel, seja mais precisa na avaliação da colocação dos parafusos pediculares, evitando possíveis lesões causadas pela sua má colocação.; This report developed in clinical practice aims to demonstrate the importance of the intraoperative Computed Tomography (iCT) in the lumbar arthrodesis performance. It consists in the fusion of single or multiple lumbar vertebrae in order to relieve the pain related to some specific pathologies. The vertebral fusion is accomplished using bone grafts or other materials such as bone substitutes...

Clínica médica e cirúrgica em animais de companhia: tomografia computorizada no diagnóstico de anomalias vasculares

Lopes, Ricardo Manuel Vinagre
Fonte: Universidade de Évora Publicador: Universidade de Évora
Tipo: Dissertação de Mestrado
Português
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Este relatório representa a conclusão de seis meses de estágio curricular incorporado no Mestrado-Integrado em Medicina Veterinária e pretende descrever as atividades médicas realizadas e assistidas, assim como a apresentação de uma monografia intitulada “Tomografia Computorizada no Diagnóstico de Anomalias Vasculares”, a qual representa uma revisão bibliográfica médica atual do estado de arte do tema. A tomografia computorizada (TC) destaca-se das restantes modalidades de imagiologia médica, pelo extraordinário potencial diagnóstico de um vasto leque de condições clínicas, nas quais se destaca a doença vascular, permitindo a sua caracterização e correta abordagem médica e cirúrgica. Permite aquisição de imagens de excelente resolução espacial com muito boa resolução de densidades, o que permite uma excelente discriminação anatómica, permitindo a visualização de alterações com tradução macroscópica, que se manifestem por modificação da forma, dimensão, contorno, densidade ou padrão de captação de contraste, possibilitando a visualização de eventuais modificações na homogeneidade de órgãos parenquimatosos; Abstract: Computed Tomography in the Diagnosis of Vascular Anomalies This report presents the completion of six months of traineeship incorporated into the Integrated Masters in Veterinary Medicine and is intended to describe the medical activities performed and assisted...

Contributos para a implementação dum modelo de gestão da qualidade num serviço de tomografia computorizada: uma análise prospectiva

Campos, Joana Dulce
Fonte: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa Publicador: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /12/2011 Português
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Mestrado em Intervenção Sócio-Organizacional na Saúde - Área de especialização: Políticas de Administração e Gestão de Serviços de Saúde.; Este estudo pretende abordar uma visão da Prospectiva Estratégica, adaptando o Modelo de Cenários, para uma futura implementação do modelo de qualidade da European Foudation for Quality Management (EFQM), num serviço de Tomografia Computorizada. Foram analisados os actores intervenientes nesta análise sócio–organizacional, em que as chefias intermédias são as mais intervenientes deste processo. A análise dos objectivos verifica a importância do papel do Coordenador Técnico e ressalva a importância das competências dos profissionais de saúde deste serviço, assumindo a importância da gestão do risco e da necessidade de estabelecer parcerias. Como proposta de um possível Plano de Intervenção sugere-se um modelo de gestão do risco definido através de Seminários Prospectivos, com o objectivo de criar um sentido de trabalho em equipa, em que os objectivos individuais sirvam os da instituição, num ambiente organizacional motivado e dinâmico, em que a mudança seja um factor impulsionador da organização. ABSTRACT - This study purposes to address a vision of the Strategic Foresight...

Medições de dose no cristalino e na tiróide em tomografia computorizada: projecto

Batista, Sónia Teixeira
Fonte: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa Publicador: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /05/2011 Português
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Mestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias da Saúde. Área de especialização: Protecção Contra Radiações; Este projecto tem como objectivo, a medição de doses em diferentes protocolos, na realização de uma Tomografia Computorizada de crânio, de forma a minimizar a dose para o cristalino e para a tiróide. Com a evolução da tecnologia multi-corte e multi-detectores em Tomografia Computorizada, são realizados exames de elevada precisão. Os pacientes podem beneficiar de um diagnóstico mais rápido e preciso. No entanto, devemos dirigir a nossa atenção aos riscos associados à radiação ionizante. O principal objectivo deste trabalho é estimar a dose de radiação recebida pelo Cristalino e a Glândula Tiróide, numa Tomografia Computorizada de Crânio. Para o estudo são utilizados dois protocolos diferentes, o Sequencial ou Axial e o Helicoidal ou Volumétrico. Os fantomas são submetidos à exposição de radiação X, e a dose absorvida é obtida através de TLD´s. As doses absorvidas são posteriormente convertidas em doses efectivas, e comparadas com outros estudos bem como níveis de referência. Conceitos básicos de dose de radiação são mencionados, nomeadamente de dose absorvida e dose efectiva. Uma breve descrição anatómica dos órgãos em estudo para as medições e os efeitos que estes podem sofrer quando em exposição com radiação ionizante. São definidos posteriormente os riscos da exposição à radiação X...

Otimização da imagem em tomografia computorizada no exame de tórax

Santos, Maria dos Anjos Pombo Batista dos
Fonte: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa Publicador: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em //2012 Português
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Mestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias da Saúde. Área de especialização: Imagem Digital.; A tomografia computorizada (TC) é um método de obtenção de diagnóstico por imagem mais utilizado em todo o mundo e em constante crescimento. A TC desempenha um papel relevante na avaliação morfológica e funcional das patologias torácicas. Em consonância, o crescente aumento da realização dos referidos exames conflui com a necessidade de otimização de protocolos de realização, no que refere à dose de exposição à radiação ionizante, sem perda significativa da qualidade da imagem. O objetivo deste trabalho é a partir do protocolo de TC de Tórax existente no Serviço de Imagiologia do Hospital Pulido Valente efetuado com 120 kV e 150 mAs, realizar uma otimização deste protocolo com o propósito de reduzir a dose de exposição. O estudo foi desenvolvido no Serviço de Imagiologia do Hospital Pulido Valente, num tomógrafo Philips Brilliance Multislice de 16 cortes. Utilizou-se o fantoma Catphan® 500, para obtenção de imagens dos vários módulos que o compõem, variando a diferença de potencial da ampola entre 90 kV (Kilovolt) e 140 kV e a carga elétrica do feixe de radiação entre 100 mAs (miliampere segundo) e 250 mAs. Resulta...

Níveis de referência em diagnóstico em tomografia computorizada para planeamento em radioterapia

Sequeira, Tânia Maria Cardigos
Fonte: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa Publicador: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em //2014 Português
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Mestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias da Saúde- Ramo de especialização: Terapia com Radiações; O decreto-lei nº 180/2002 faz a transposição parcial da Diretiva nº 97/43 da EURATOM para a legislação portuguesa e “estabelece as normas relativas à proteção das pessoas contra os perigos da radiação resultantes da exposição radiológica médica”. Segundo o artigo 10º desta norma, o titular da instalação radiológica deve assegurar o “estabelecimento de recomendações no que respeita a critérios de referência para as exposições médicas, incluindo doses de radiação, e assegurar-se que as mesmas estão disponíveis para o médico que prescreve o exame”. Ainda de acordo com este artigo, o titular deve assegurar “Conformidade das exposições com os níveis de referência para exames de radiodiagnóstico, se for o caso, tendo em consideração os níveis de referência de diagnósticos europeus, quando existentes”. O objetivo deste trabalho seria estabelecer um protocolo de avaliação das doses recebidas pelos pacientes submetidos a Tomografia Computorizada na Unidade de Radioterapia do Algarve, a fim de determinar os níveis de referência locais para as patologias mais frequentes nesta unidade. Em Tomografia Computorizada...

Controlo de qualidade em tomografia computorizada: qualidade de imagem e dose no diagnóstico, verificação da possibilidade da utilização da TC Conebeam do acelerador linear Elekta (XVI) no cálculo da dose de terapia

Marques, Fernando José de Oliveira
Fonte: Universidade de Lisboa Publicador: Universidade de Lisboa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em //2009 Português
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Tese de mestrado, Biofísica (Física Médica e Engenharia Biomédica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2009; As directivas europeias de qualidade de imagem em radiodiagnóstico perseguem o objectivo do estabelecimento de uma adequada qualidade de imagem e níveis de dose administrada ao doente razoavelmente baixos. Para tal, e segundo a IEC (International Electrotechnical Commission) deverão ser estabelecidos testes de constância da Tomografia Computorizada (TC) após os testes de aceitação. Os testes de aceitação são definidos pela IEC como os “testes realizados após a aquisição e instalação de um equipamento novo, ou modificações efectuadas ao equipamento existente, por de forma a verificar a concordância com as especificações contratuais”. Os testes de constância são definidos pela IEC como o “conjunto de testes a realizar para assegurar que o desempenho funcional do equipamento cumpre os critérios estabelecidos; ou permitir o reconhecimento da alteração das propriedades dos componentes do equipamento”. Em geral, os testes de constância são um subgrupo dos parâmetros medidos durante os testes de aceitação do equipamento; os valores de referência para os testes de constância são estabelecidos durante os testes de aceitação. Neste enquadramento são objectivos do presente trabalho de mestrado: -A análise do desempenho da TC Siemens Emotion 6 utilizada no Serviço de Radioterapia do Hospital da Luz...

Estudo comparativo de ressonância magnética e tomografia computorizada associadas a vídeo-otoscopia na avaliação do ouvido

Machadinho, Rafaela Filipa Labaça
Fonte: Universidade Técnica de Lisboa. Faculdade de Medicina Veterinária Publicador: Universidade Técnica de Lisboa. Faculdade de Medicina Veterinária
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em 16/12/2011 Português
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Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária; A presença de afecções no ouvido é um dos problemas mais frequentemente encontrados na prática veterinária de animais de companhia. O ouvido é dividido em três componentes anatómicos e funcionais: ouvido externo, médio e interno. O ouvido externo é geralmente acessível, contudo nem sempre é fácil de avaliar, e particularmente as afecções do ouvido médio e interno constituem um desafio diagnóstico dada a complexidade e relativa inacessibilidade destas estruturas. Diversas técnicas têm vindo a ser aplicadas, melhorando a capacidade de avaliação do ouvido. Um exemplo é a vídeo-otoscopia que permite uma melhor e mais detalhada visualização das alterações do canal auditivo externo, da membrana timpânica e especialmente do interior do ouvido médio, e permite ainda a realização de outros procedimentos sobre observação directa, tais como lavagens profundas do ouvido, biópsias, injecções intralesionais, remoção de massas ou corpos estranhos e miringotomia. Outros exemplos incluem as técnicas imagiológicas de maior resolução tais como a Tomografia Computorizada (TC) e a Ressonância Magnética (RM). Estas permitem obter imagens mais detalhadas do canal auditivo...

Diagnóstico imagiológico de metastização pulmonar : radiografia versus tomografia computorizada

Dias, Joana Nunes Ribeiro
Fonte: Universidade Técnica de Lisboa. Faculdade de Medicina Veterinária Publicador: Universidade Técnica de Lisboa. Faculdade de Medicina Veterinária
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em 02/03/2012 Português
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Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária; O diagnóstico preciso e precoce de metástases pulmonares apresenta repercussões importantes no prognóstico a curto e a longo prazo, no estadiamento, na terapêutica médica, tanto do tumor primário como das metástases e no planeamento cirúrgico. O presente estudo retrospectivo teve como objectivos a comparação do diagnóstico imagiológico de metastização pulmonar através de radiologia e da tomografia computorizada, bem como a descrição e caracterização dos sinais imagiológicos das lesões compatíveis com metástases pulmonares. Foram incluídos neste estudo 27 cães mediante a confirmação de doença oncológica com possibilidade de metastização pulmonar. Os animais foram submetidos a um estudo radiográfico com um protocolo de, no mínimo, duas projecções e a um estudo por tomografia computorizada. Os sinais imagiológicos foram então descritos e caracterizados para efeitos de análise. O estudo tomográfico permitiu a detecção de lesões nodulares, compatíveis com metástases pulmonares, em 22,2% dos casos, enquanto as radiografias torácicas demonstraram evidências de metastização em 7,4%. Os resultados deste estudo sugerem que o exame tomográfico apresenta maior sensibilidade na detecção de metastização pulmonar...

Hemoperitoneu Como Forma de Apresentação de Carcinoma Hepatocelular. Contributo da Tomografia Computorizada Para o Diagnóstico

Fonseca, CR; Duarte, FP
Fonte: Centro Editor e Livreiro da Ordem dos Médicos Publicador: Centro Editor e Livreiro da Ordem dos Médicos
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //1998 Português
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Nos países europeus, o hemoperitoneu por ruptura de carcinoma hepatocelular (HCC) é muito raro. Apresentam-se dois casos clínicos de hemoperitoneu secundário a ruptura espontânea de carcinoma hepatocelular, em que a Tomografia Computorizada (TC) abdominal foi de primordial importância para o diagnóstico. A propósito faz-se revisão da literatura sobre os aspectos mais relevantes desta patologia.

Medição dos níveis de referência de diagnóstico em tomografia computorizada para exames de cabeça e pescoço

Silva, Cláudia Isabel Matias da
Fonte: Faculdade de Ciências e Tecnologia Publicador: Faculdade de Ciências e Tecnologia
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em //2010 Português
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Dissertação apresentada na Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obtenção do grau de Mestre em Engenharia Biomédica; A Tomografia Computorizada (TC) é, na área da Radiologia, o exame que contribui com uma maior quantidade de dose de radiação ionizante. Existe uma legislação Europeia e Portuguesa [1-2] em vigor que obriga a que existam níveis de referência de diagnóstico (NRD) para os diversos exames tipo de TC, entre os quais se encontram os exames de rotina à cabeça e pescoço. O índice de dose em Tomografia Computorizada (CTDI) e o produto dose-comprimento (DLP) têm sido propostos como os parâmetros apropriados para estabelecer estes valores de referência, com a finalidade de optimizar a exposição do paciente. Pretende-se, com este trabalho, realizar um conjunto de medições em diversos hospitais e clínicas a nível nacional, de forma a permitir estabelecer os NRD que estão a ser praticados em Portugal para exames de TC de cabeça e pescoço e poder compará-los com as European Guidelines (EG) [3] e com níveis de referência já estabelecidos em outros países. Todas as medidas foram efectuadas utilizando as máquinas de TC dos serviços em estudo, um fantoma cilíndrico de PMMA (polimetil-metacrilato) característico de exames à cabeça e uma câmara de ionização cilíndrica e electrómetro devidamente calibrados...

Medição e cálculo, utilizando simulações Monte Carlo, das doses em exames de tomografia computorizada

Figueira, Catarina Marques de Sousa Duarte
Fonte: Faculdade de Ciências e Tecnologia Publicador: Faculdade de Ciências e Tecnologia
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em //2010 Português
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Tese Mestrado Integrado em Engenharia Biomédica; A Tomografia Computorizada (TC) é actualmente um dos principais métodos de diagnóstico médico. O número crescente de exames de Tomografia Computorizada para fins médicos é um dos principais responsáveis pelo dramático aumento, durante as últimas décadas, da exposição da população às radiações ionizantes de origem artificial, constituindo uma das maiores contribuições para a dose efectiva colectiva. Os objectivos do trabalho que seguidamente se apresenta consistiram na modelação e simulação, utilizando métodos de Monte Carlo, de um tomógrafo de TC e das condições de irradiação associadas, nomeadamente das doses de radiação resultantes. Para tal, foram efectuadas medições em meio hospitalar, utilizando um fantoma apropriado e equipamento de detecção de radiação associado, que permitiram validar os resultados obtidos por simulação. Alguns dos aspectos cruciais da modelação são o conhecimento e a descrição exacta da geometria e materiais constituintes da “gantry” e das diversas componentes (filtros, colimadores) do tomógrafo, assim como o conhecimento do espectro de energia da radiação-X emitida. Na quase total ausência de informação fornecida pelo fabricante do equipamento...

Correlação entre os níveis elevados de hemoglobina glicada e a presença de leucoencefalopatia na tomografia computorizada

Rodrigues, Raquel Moreira
Fonte: Universidade da Beira Interior Publicador: Universidade da Beira Interior
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /05/2011 Português
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67.26%
Introdução: O termo leucoencefalopatia refere-se à desmielinização da substância branca cerebral, manifestando-se por lesões hipodensas na tomografia computorizada, conhecidas como leucoariose. É um achado frequente na neuroimagem de indivíduos idosos e parece estar fortemente associada a vários factores de risco vasculares. Na diabetes mellitus, em doentes com mau controlo, que apresentam um risco superior de doença vascular encontram-se muitas vezes níveis elevados de hemoglobina glicada. Este trabalho tem como objectivos averiguar a existência de correlação entre a leucoencefalopatia na tomogtafia computorizada com o nível de hemoglobina glicada e outros factores de risco vasculares, em doentes com acidente vascular cerebral isquémico ou acidente isquémico transitório, internados na Unidade de Acidentes Vasculares Cerebrais do Centro Hospitalar Cova da Beira EPE. Métodos: Foi realizado um estudo de carácter retrospectivo no qual se incluíram os doentes internados na Unidade de Acidentes Vasculares Cerebrais durante 6 meses consecutivos. Os dados foram recolhidos através do suporte informático e dos processos clínicos. Para a classificação do grau de severidade da leucoariose na tomografia computorizada utilizou-se uma escala semi-quantitativa de 0 a 4. Procurou-se uma correlação entre a presença/grau de leucoariose e a hemoglobina glicada e outros factores de risco vasculares...

Diagnóstico de acidente vascular isquémico no Serviço de Urgência : concordância entre a classificação clínica da Oxfordshire Community Stroke Project e os dados imagiológicos na tomografia computorizada

Brito, Daniela Sofia Barbosa
Fonte: Universidade da Beira Interior Publicador: Universidade da Beira Interior
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /05/2009 Português
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67.23%
Introdução: O acidente vascular cerebral é a primeira causa de morte em Portugal. A tomografia computorizada é um dos exames de referência na abordagem inicial do doente. A classificação da Oxfordshire Community Stroke Project consiste numa classificação clínica do acidente vascular cerebral isquémico. Objectivos: Determinar se existe concordância entre a classificação da Oxfordshire Community Stroke Project do acidente vascular cerebral isquémico agudo durante o internamento e os dados do relatório da tomografia computorizada realizada nas primeiras 24horas após o evento vascular cerebral. Métodos: Estudo retrospectivo de uma amostra de 80 pacientes internados na Unidade de Acidentes Vasculares Cerebrais do Centro Hospitalar Cova da Beira, com o diagnóstico de acidente vascular isquémico. Foram avaliadas as tomografias computorizadas realizadas nas primeiras 24 horas após o episódio vascular, e os doentes foram classificados de acordo com a classificação da Oxfordshire Community Stroke Project. Resultados: Cerca de um terço dos pacientes não apresentavam dados no relatório da tomografia computorizada de sinais de enfarte agudo, o que é consistente com outros estudos. Nos casos em que nos relatórios da tomografia computorizada era relatado um acidente vascular cerebral isquémico recente...

Diagnóstico de necessidades de formação dos técnicos de radiologia. Estudo de caso num serviço de radiologia com tomografia computorizada

Fialho, Ana Isabel Lino
Fonte: Universidade de Évora Publicador: Universidade de Évora
Tipo: Dissertação de Mestrado
Português
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67.16%
O campo da saúde viveu, nos últimos anos, transformações importantes decorrentes da revolução tecnológica e informacional. Na área da tomografia computorizada, a renovação tecnológica passou a determinar a necessidade de atualização permanente dos conteúdos de aprendizagem e de formação profissional dos técnicos de radiologia. A formação é assumida como um instrumento essencial para fazer face a essas mutações. Na verdade, para melhorarem a qualidade dos serviços e aumentarem a sua competitividade, as organizações de saúde, têm apostado na definição e concretização de modelos, de políticas e de sistemas de avaliação da qualidade que exigem dos profissionais saberes que nem sempre foram adquiridos nas escolas e universidades. Esta investigação procurou responder a duas questões centrais: “será que os técnicos de radiologia sentem necessidade de adquirir ou atualizar conhecimentos, capacidades e habilidades para responderem cabalmente aos desafios profissionais na área da tomografia computorizada e às políticas de qualidade da organização com que se confrontam? Se sim, quais são essas necessidades e como podem ser, total ou parcialmente, colmatadas?”. Para encontrar respostas a estas questões de investigação (que decorreu num serviço de radiologia de um hospital privado)...

Contributos para a gestão de uma unidade de tomografia computorizada num serviço hospitalar do Algarve

Abrantes, António Fernando Caldeira Lagem
Fonte: Universidade de Évora Publicador: Universidade de Évora
Tipo: Dissertação de Mestrado
Português
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67.23%
A presente dissertação visa contribuir para o aprofundamento do conhecimento da gestão de unidades de tomografia computorizada, através da decomposição, análise e quantificação temporal das tarefas realizadas numa unidade deste tipo. Foram aplicados conceitos da gestão de projetos como os métodos PERT e CPM, bem como a definição de caminhos críticos. Foram também analisadas as competências profissionais com a finalidade de intervir no sentido da sua melhoria nos pontos em que este estudo evidenciou fragilidade das mesmas. Foram analisadas também as dinâmicas formativas dos técnicos de radiologia (TR), através do estudo da sua evolução e desenvolvimento profissional ao longo dos anos, bem como o inerente desenvolvimento que lhes está associado Para a pesquisa realizada, em relação às opções metodológicas, privilegiámos um paradigma de estudo de caso e a aplicação de instrumentos de natureza quantitativa, sem excluir algumas abordagens qualitativas, para medir e avaliar os tempos gastos na realização das tarefas numa unidade de tomografia computorizada. Através destes procedimentos foi possível decompor o “exame” de tomografia computorizada, com a finalidade de sistematizar e adequar a programação desta tipologia de exames por período de trabalho...

Diagnóstico de acidente vascular isquémico no Serviço de Urgência : concordância entre a classificação clínica da Oxfordshire Community Stroke Project e os dados imagiológicos na tomografia computorizada

Brito, Daniela Sofia Barbosa
Fonte: Universidade da Beira Interior Publicador: Universidade da Beira Interior
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /05/2009 Português
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Introdução: O acidente vascular cerebral é a primeira causa de morte em Portugal. A tomografia computorizada é um dos exames de referência na abordagem inicial do doente. A classificação da Oxfordshire Community Stroke Project consiste numa classificação clínica do acidente vascular cerebral isquémico. Objectivos: Determinar se existe concordância entre a classificação da Oxfordshire Community Stroke Project do acidente vascular cerebral isquémico agudo durante o internamento e os dados do relatório da tomografia computorizada realizada nas primeiras 24horas após o evento vascular cerebral. Métodos: Estudo retrospectivo de uma amostra de 80 pacientes internados na Unidade de Acidentes Vasculares Cerebrais do Centro Hospitalar Cova da Beira, com o diagnóstico de acidente vascular isquémico. Foram avaliadas as tomografias computorizadas realizadas nas primeiras 24 horas após o episódio vascular, e os doentes foram classificados de acordo com a classificação da Oxfordshire Community Stroke Project. Resultados: Cerca de um terço dos pacientes não apresentavam dados no relatório da tomografia computorizada de sinais de enfarte agudo, o que é consistente com outros estudos. Nos casos em que nos relatórios da tomografia computorizada era relatado um acidente vascular cerebral isquémico recente...

Correlação entre os níveis elevados de hemoglobina glicada e a presença de leucoencefalopatia na tomografia computorizada

Rodrigues, Raquel Moreira
Fonte: Universidade da Beira Interior Publicador: Universidade da Beira Interior
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /05/2011 Português
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Introdução: O termo leucoencefalopatia refere-se à desmielinização da substância branca cerebral, manifestando-se por lesões hipodensas na tomografia computorizada, conhecidas como leucoariose. É um achado frequente na neuroimagem de indivíduos idosos e parece estar fortemente associada a vários factores de risco vasculares. Na diabetes mellitus, em doentes com mau controlo, que apresentam um risco superior de doença vascular encontram-se muitas vezes níveis elevados de hemoglobina glicada. Este trabalho tem como objectivos averiguar a existência de correlação entre a leucoencefalopatia na tomogtafia computorizada com o nível de hemoglobina glicada e outros factores de risco vasculares, em doentes com acidente vascular cerebral isquémico ou acidente isquémico transitório, internados na Unidade de Acidentes Vasculares Cerebrais do Centro Hospitalar Cova da Beira EPE. Métodos: Foi realizado um estudo de carácter retrospectivo no qual se incluíram os doentes internados na Unidade de Acidentes Vasculares Cerebrais durante 6 meses consecutivos. Os dados foram recolhidos através do suporte informático e dos processos clínicos. Para a classificação do grau de severidade da leucoariose na tomografia computorizada utilizou-se uma escala semi-quantitativa de 0 a 4. Procurou-se uma correlação entre a presença/grau de leucoariose e a hemoglobina glicada e outros factores de risco vasculares...