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Avaliação das intoxicações medicamentosas em Portugal

Ferreira, Andreia Manuela Ramos; Borges, Arlinda; Rangel, Rui; Monsanto, Paula; Dias, Mário João; Carvalho, Márcia Cláudia Dias de
Fonte: Edições Universidade Fernando Pessoa Publicador: Edições Universidade Fernando Pessoa
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2008 Português
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Os medicamentos são responsáveis pela maior parte das intoxicações agudas nos países ocidentais e Portugal não é excepção. Este artigo analisa o perfil dos medicamentos envolvidos em intoxicações no nosso país, com base em casos e óbitos decorrentes de intoxicações humanas registados em instituições nacionais, especificamente o Centro de Informação Antivenenos, o Instituto Nacional de Medicina Legal, IP e o Hospital de São João, EPE (Porto). Os medicamentos que actuam no Sistema Nervoso Central representam a parcela mais significativa no total geral das intoxicações medicamentosas em Portugal. Os ansiolíticos, sedativos e hipnóticos lideram o grupo, maioritariamente benzodiazepinas, seguidos dos antidepressores, antipsicóticos e analgésicos. Pharmaceutical drugs are main responsible for acute intoxications in occidental countries and Portugal is no exception. This paper analyzes the profile of pharmaceutical drugs involved in acute poisonings in our country, from cases and deaths secondary to human poisoning recorded by the Portuguese Poisons Centre, the National Institute of Legal Medicine, IP and the Hospital São João, EPE (Porto). Our results showed that drugs acting on Central Nervous System were the most common agents. Within this group...

Avaliação do perfil de prescrição num Serviço Hospitalar de Psiquiatria

Costa, Mariana Pinto
Fonte: [s.n.] Publicador: [s.n.]
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em //2013 Português
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Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas; Introdução: À medida que a população envelhece, torna-se imprescindível recorrer a vários tipos de medicamentos para manter a qualidade de vida dos indivíduos. Se por um lado o uso de vários medicamentos é um fator importante para a manutenção do bem-estar dos doentes, é também verdade que este tipo de associações medicamentosas podem origina várias complicações. Perante estes problemas, o farmacêutico tem-se demonstrado como o profissional de saúde mais indicado para diminuir os problemas relacionados com a medicação. Metodologia: Foram analisadas as prescrições médicas das primeiras 24 horas dos doentes internados nas unidades em estudo durante o período em observação, tendo sido obtida uma amostra total de 235 doentes. Resultados e Discussão: Pode-se averiguar que, no geral, os serviços se encontram numa situação de “excesso de polifarmácia”, em parte devido a necessidade dos médicos em recorrer muitas vezes a combinações de antipsicóticos para tratar os doentes com desordens psiquiátricas, apesar de estas ainda não terem sido propriamente estudadas. Conclusão: Após a análise cuidada dos resultados pode-se concluir que...

Relação do estado ponderal e neurolépticos em doentes psiquiátricos crónicos institucionalizados

Geraldes, Maria de Fátima; Anes, Eugénia; Barrios, Sérgio
Fonte: Instituto Politécnico de Bragança, Escola Superior de Saúde Publicador: Instituto Politécnico de Bragança, Escola Superior de Saúde
Tipo: Conferência ou Objeto de Conferência
Português
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Os antipsicóticos ou neurolépticos são fármacos utilizados no tratamento das perturbações mentais. Contribuíram para a diminuição do sofrimento psicológico e limitam a intensidade ou a sua duração. Um aumento na incidência de obesidade entre doentes psiquiátricos foi observado ainda na década de 60, como resultado indesejável do uso destes psicofármacos. Este efeito adverso extrapiramidal surgiu como principal obstáculo ao seu uso, dificultando a tolerância e aderência ao tratamento. Este estudo pretendeu avaliar a associação do uso de neurolépticos com o estado ponderal de um grupo de 40 doentes internados numa Unidade Psiquiátrica de Evolução Prolongada onde o exercício físico é prática diária. É um estudo longitudinal de carater quantitativo. Decorreu durante os anos de 2010 e 2011, Foi avaliado o peso e altura dos doentes, calculado o Índice de Massa Corporal (IMC), tendo sido usados para a classificação ponderal, os pontos de corte definidos pela International Obesity Taskforce (IOTF). Efetuou-se um registo sistemático das prescrições de psicofármacos em cada doente. A prática de exercício físico está programada e orientada diariamente neste serviço, pelo que a sua adesão e regularidade também foi analisada no estudo. Resultados: Foi efetuado em 40 doentes mentais de ambos os sexos...

Morte por intoxicação medicamentosa : análise retrospectiva dos casos analisados na Delegação do Centro do Instituto Nacional de Medicina Legal, I.P., entre 1996 e 2007

Pereira, Cláudia de Sousa
Fonte: Universidade de Coimbra Publicador: Universidade de Coimbra
Tipo: Dissertação de Mestrado
Português
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De acordo com a Organização Mundial de Saúde, nos países ocidentais, as intoxicações com medicamentos estão entre a quarta e a sexta causa de morte. Em países cuja economia é avançada e com serviços de saúde sofisticados este tipo de intoxicação é relativamente comum, independentemente da etiologia, acidental ou suicida. A intoxicação, independentemente do agente causador, é considerada um problema significativo de saúde pública, sendo umas das principais razões de internamento em centros de emergência médica hospitalar. Segundo Jönsson et al, as intoxicações por agentes farmacêuticos abrangem aproximadamente 1% das visitas aos centros de emergência médica e destas, 0,4% resultam em morte. Dos indivíduos sujeitos a autópsia médico-legal, em 0,2% dos casos, a morte deveu-se a intoxicação por fármacos. O conhecimento dos fármacos implicados nos casos fatais deste tipo de intoxicação é de grande relevância, não só médico-legal, mas também regulamentar e epidemiológica. A informação obtida a partir da avaliação desses mesmos casos poderá não só permitir monitorizar o uso do tipo de fármacos implicados, como também avaliar a evolução do uso dessas mesmas substâncias e elaborar formas de prevenção do aparecimento de novos casos. Tendo em consideração todos os factos previamente expostos...

Medicamentos potencialmente inapropriados em idosos : a realidade de um Serviço de Medicina

Vaz, Célia Sofia Silva Bidarra
Fonte: Universidade de Coimbra Publicador: Universidade de Coimbra
Tipo: Dissertação de Mestrado
Português
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O envelhecimento engloba alterações fisiológicas e morfológicas no organismo humano. Assim, a farmacocinética e farmacodinâmica no idoso é diferente da do adulto jovem, quer seja pelo próprio processo de senescência quer pelas patologias no idoso que comprometem a farmacoterapia. Desta forma, a qualidade dos medicamentos prescritos nos idosos, particularmente os medicamentos potencialmente inapropriados (PIMs) é, cada vez mais, um grave problema de saúde pública. Foram desenvolvidas ferramentas auxiliares da prescrição, cedência de medicamentos, sendo uma delas os Critérios de Beers. O objetivo principal deste estudo foi avaliar o uso de medicamentos potencialmente inapropiados em idosos após internamento no serviço de Medicina B do Hospital Sousa Martins – Unidade Local de Saúde da Guarda, E.P.E. no ano de 2010, através da aplicação dos Critérios de Beers. Os critérios utilizados neste trabalho foram os da versão 2012, previamente adaptada para a realidade Portuguesa. Foi realizado um estudo retrospetivo, em que se analisaram os processos clínicos dos 206 doentes de idade igual ou superior a 65 anos, internados no Serviço de Medicina B do Hospital Sousa Martins – Unidade Local de Saúde da Guarda, E.P.E. durante o ano de 2010. Da amostra analisada...

Development and validation of an analytical method for quantification of psychotropic drugs in biological samples by LC-MS/MS

Pinto, Joana Catarina Amaral
Fonte: Universidade de Coimbra Publicador: Universidade de Coimbra
Tipo: Dissertação de Mestrado
Português
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De acordo com a organização mundial de saúde, muitas pessoas em todo mundo sofrem de doenças mentais e psicológicas, incluindo depressão e esquizofrenia. O tratamento destas doenças muitas vezes é auxiliado pelo uso de antidepressivos e antipsicóticos. Em 2009, houve um aumento de 52% no uso deste tipo de fármacos psicotrópicos. Devido ao aumento do seu uso e o seu envolvimento em situações de intoxicações e suicídio, a sua detecção em amostras biológicas torna-se cada vez mais uma necessidade. Assim o desenvolvimento de uma metodologia analítica para a identificação e quantificação de fármacos psicotrópicos (citalopram, clozapina e haloperidol) em plasma e pêlo foi o principal objectivo deste trabalho. As amostras de plasma foram processadas com metanol por precipitação de proteínas e as amostras de pêlo foram incubadas com metanol a 45 °C, seguindo-se um passo de limpeza com extração fase sólida. Todas as amostras foram analisadas por cromatografia líquida acoplada a espectrometria de massa sequencial (LC-MS/MS) em modo MRM1 com um tempo analitico de 9 minutos. Para garantir a fiabilidade dos resultados analíticos foram definidos parâmetros de validação para este método: selectividade, limites de detecção e quantificação...

May the best friend be an enemy if not recognized early: possible role of omega-3 against cardiovascular abnormalities due antipsychotics in the treatment of autism; Pode um melhor amigo ser um inimigo se não reconhecido a tempo: possível papel do ômega-3 nos efeitos cardiovasculares secundários ao tratamento antipsicótico de pacientes com autismo

CYSNEIROS, Roberta M.; TERRA, Vera C.; MACHADO, Hélio R.; ARIDA, Ricardo M.; SCHWARTZMAN, José Salomão; CAVALHEIRO, Esper A.; SCORZA, Fulvio A.
Fonte: Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO Publicador: Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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Autism spectrum disorders (ASD) are neurodevelopment disorders that cause severe and pervasive impairment in socialization, communication, and behavior. Although the availability of antipsychotic treatment in ASD has expanded, we will be very careful with side effects of these pharmacological agents. Following this reasoning, emerging data indicate that some antipsychotics may be associated with cardiovascular adverse events (e.g., QT interval prolongation), suggesting that this could be correlated to sudden death. Quite interesting, substantial evidence from epidemiological and case-control studies indicates that omega-3 reduces the risk of cardiovascular mortality, particularly sudden cardiac death. In accordance to the above mentioned findings, as omega-3 fatty acids per se have a direct cardiovascular protective role, our paper hypothesized that omega-3 fatty acids supplementation in ASD patients treated with atypical antipsychotic drugs may reduce cardiac arrhythmias and hence sudden cardiac death.; As desordens do espectro autista (DEA) são um grupo de doenças do desenvolvimento que causam um grave comprometimento na socialização, comunicação e comportamento. Embora o tratamento na DEA com drogas antipsicóticas tenha se expandido...

Manejo de paciente agitado ou agressivo; Management of the violent or agitated patient

MANTOVANI, Célia; MIGON, Marcelo Nobre; ALHEIRA, Flávio Valdozende; DEL-BEN, Cristina Marta
Fonte: Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP Publicador: Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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OBJETIVO: Revisar as medidas preconizadas para o manejo de pacientes agitados ou agressivos. MÉTODO: Por meio de uma busca em bancos de dados (PubMed e Web of Science) foram identificados artigos empíricos e revisões sobre intervenções farmacológicas e não farmacológicas para o manejo de agitação e/ou violência. RESULTADOS: O manejo não farmacológico de agitação/agressão engloba a organização do espaço físico e a adequação de atitudes e comportamentos dos profissionais de saúde. O objetivo principal do manejo farmacológico é a tranquilização rápida, buscando a redução dos sintomas de agitação e agressividade, sem a indução de sedação profunda ou prolongada, mantendo-se o paciente tranquilo, mas completa ou parcialmente responsivo. A polifarmácia deve ser evitada e as doses das medicações devem ser o menor possível, ajustadas de acordo com a necessidade clínica. A administração intramuscular de medicação deve ser considerada como última alternativa e as opções de uso de antipsicóticos e benzodiazepínicos são descritas e comentadas. O manejo físico, por meio de contenção mecânica, pode ser necessário nas situações de violência em que exista risco para o paciente ou equipe, e deve obedecer a critérios rigorosos. CONCLUSÃO: Os procedimentos devem ser cuidadosamente executados...

Association between the SLC6A3 A1343G polymorphism and schizophrenia; Associação entre o polimorfismo A1343G do SLC6A3 e esquizofrenia

CORDEIRO, Quirino; SIQUEIRA-ROBERTO, Jacqueline; VALLADA, Homero
Fonte: Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO Publicador: Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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Epidemiological studies have demonstrated that the genetic component is an important risk factor for the development of schizophrenia. The genes that codify the different compounds of the dopaminergic system have created interest for molecular investigations in patients with schizophrenia because the antipsychotic drugs, especially those of first generation, act on this cerebral system. Thus the aim of the present study was to investigate the possible association between a new single nucleotide polymorphism (rs6347) located in exon 9 of the protein transporter (SLC6A3) and schizophrenia. The distribution of the alleles and genotypes of the studied polymorphism was investigated in a sample of 235 patients and 834 controls matched by gender and age. There were statistical differences in the allelic (χ2=5.97, 1d.f. , p=0.01, OR=1.33-1.05

Perfil dos usuários de serviços de Saúde Mental do município de Lorena - São Paulo; Profile of users of mental health services in the city of Lorena - São Paulo; Perfil de los usuarios de servicios de Salud Mental del municipio de Lorena - Sao Paulo

Pereira, Maria Odete; Souza, Juliana de Melo; Costa, Ângela Maria da; Vargas, Divane; Oliveira, Márcia Aparecida Ferreira de; Moura, Wagner Nunes de
Fonte: Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo Publicador: Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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OBJETIVOS: Identificar o perfil dos usuários do Ambulatório de Saúde Mental e do Centro de Atenção Psicossocial de Lorena - São Paulo. MÉTODOS: Estudo exploratório descritivo com dados coletados em 5.830 prontuários dos usuários desses dois serviços de Saúde Mental. RESULTADOS:Foram analisados 5.490 prontuários no Ambulatório e 340 no Centro de Atenção Psicossocial. No Ambulatório 68% dos usuários eram mulheres e no Centro de Atenção Psicossocial, 61% eram homens. Os diagnósticos que prevaleceram no Ambulatório foram: transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e os somatoformes, e no Centro de Atenção Psicossocial, foram os transtornos decorrentes do uso de substâncias psicoativas. O grupo de medicamentos mais prescritos no Ambulatório foi o de antidepressivos, e no Centro de Atenção Psicossocial, os antipsicóticos. CONCLUSÃO: Verificou-se que os serviços de Saúde Mental atuam de forma desarticulada com a Atenção Básica de Saúde e faz-se necessário implantar o apoio matricial nesse município.

"Crítica de doença e alterações cerebrais estruturais na esquizofrenia" ; Insight and cerebral structural alterations in schizophrenia

Bassitt, Débora Pastore
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 12/01/2005 Português
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Foram avaliados 50 pacientes com esquizofrenia, através de escalas e de Ressonância magnética, feita também em 30 controles normais. Foi observado maior grau de comprometimento da crítica em pacientes não ocupados e que recebiam associação de antipsicóticos. Foi encontrada correlação positiva entre maior comprometimento da crítica e mais desorganização, excitação, hostilidade e total de sintomas negativos, além de correlação negativa com ansiedade, sentimento de culpa e depressão. Houve correlação entre comprometimento da crítica e diminuição do volume de substância cinzenta no giro lingual no lobo occipital, que não se manteve após correção para comparações múltiplas. Foi observada atrofia de substância cinzenta em área de 27 cm3 em insula, lobos frontal, temporal e parietal, nos pacientes com esquizofrenia ; Fifth patients with schizophrenia were evaluated with psychopathological and insight scales and cerebral magnetic ressonance (made also on thirty normal controls). There was a greater insight impairment on unemployed patients and on these receiving two or more antipsychotics. There was a positive correlation between greater insight impairment and disorganization, excitation, hostility and total negative symptoms...

"Perfil demográfico e clínico de pessoas que fazem uso de decanoato de haloperidol " ; "Demographic and clinic profile of people who use Haloperidol Decanoate"

Cardoso, Lucilene
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 19/01/2006 Português
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A não adesão ao tratamento farmacológico é um fator determinante ao agravamento das doenças crônicas e está intimamente ligada à recaída de quadros psicóticos. Mesmo sendo uma opção de incentivo à adesão e prevenção de recaída, o Decanoato de Haloperidol por si só não garante o sucesso do tratamento. O objetivo deste trabalho foi descrever as características sócio-demográficas e clínicas de pacientes com prescrição de Decanoato de Haloperidol assistidos em um serviço ambulatorial de saúde mental. Utilizamos um questionário estruturado para a coleta dos dados via prontuário dos pacientes e listagens mensais de retirada da medicação na farmácia do serviço. Foram analisados 167 prontuários de pacientes. A maioria dos pacientes apresentou um maior risco para ocorrência de recaídas frente à retiradas irregulares da medicação no serviço de saúde. De modo geral, o uso irregular da medicação esteve associado a maiores intervalos de dias prescritos para administração de Decanoato de Haloperidol, maior tempo de tratamento/prescrição e diagnóstico de esquizofrenia. Os profissionais de saúde mental precisam estar mais atentos à complexidade do fenômeno da adesão. Ao conhecer melhor sua clientela...

Estudo prospectivo da evolução de parâmetros relacionados à síndrome metabólica em pacientes ambulatoriais com transtorno de pânico tratados com clomipramina, fluoxetina ou placebo; Prospective study on the development of metabolic syndrome parameters in panic disorder outpatients treated with clomipramine, fluoxetine or placebo

Santos, Guilherme Spadini dos
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 09/05/2007 Português
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O desenvolvimento de síndrome metabólica como decorrência do uso de psicofármacos vem recebendo grande atenção da literatura nos últimos anos. O uso de antipsicóticos atípicos foi fortemente associado a ganho de peso, desenvolvimento de diabetes tipo 2 e aumento da mortalidade em pacientes esquizofrênicos. Já o uso de antidepressivos, embora associado a alterações de peso, não foi suficientemente estudado quanto ao risco de desenvolvimento de síndrome metabólica. Este estudo objetivou investigar alterações do peso corporal e de parâmetros relacionados à síndrome metabólica em pacientes com transtorno de pânico tratados com clomipramina, fluoxetina ou placebo. Foi realizado um estudo randomizado, duplo-cego e controlado com 83 pacientes seguidos ao longo de 24 semanas. Foram obtidas medidas de peso, relação cintura-quadril, glicemia, e níveis séricos de colesterol total, HDL e LDL colesteróis e triglicérides. Os resultados deste estudo permitiram concluir que, no tratamento do transtorno de pânico, não foram observadas alterações significativas de peso ou dos parâmetros bioquímicos associados à síndrome metabólica; The development of metabolic syndrome as a result of psychopharmacological treatment has been a highlight in medical literature on recent years. Atypical antipsychotics have been strongly associated with weight gain...

Comparação da bioequivalência de duas formulações da risperidona; Comparison of bioequivalence between two formulations of risperidone

Belotto, Karisa Cristina Rodrigues
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 10/05/2010 Português
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Desde 1964, o Brasil tem lançado programas de políticas públicas para melhorar o acesso da população aos medicamentos considerados essenciais. Em 1999, com a criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e a introdução dos medicamentos genéricos no mercado brasileiro, o Brasil passou a ter três classes de medicamentos disponíveis no mercado farmacêutico: referência, similar e genérico. O objetivo deste estudo foi avaliar a bioequivalência e intercambialidade entre dois antipsicóticos (referência e similar) utilizados pelo Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, contendo 2 mg de risperidona. Foi desenvolvido e validado um método analítico que emprega a cromatografia líquida de alta eficiência acoplada à espectrometria de massas para a determinação da risperidona (RSP) e seu principal metabólito a 9-hidroxirisperidona (9OH-RSP) em plasma. Para se avaliar a bioequivalência entre os medicamentos foram recrutados 22 voluntários sadios, os quais participaram do estudo clínico conduzido de forma cruzada e aleatória. As coletas sanguíneas para o ensaio de bioequivalência foram realizadas em tubos heparinizados (5 mL) e os tempos de coleta foram 0 (antes da medicação); 0...

Fatores associados ao uso de psicotrópicos em idosos no município de São Paulo: estudo SABE; Risk factors associated to the use of psychotropic Drugs in the elderly in São Paulo City: SABE study

Noia, Aparecida Santos
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 03/11/2010 Português
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Nos últimos anos, o uso dos psicotrópicos em idosos, aumentou expressivamente em decorrência da ampliação das indicações terapêuticas dessa classe, do lançamento de agentes com menor perfil de toxicidade e do reconhecimento de que determinados quadros clínicos, prevalentes nessa faixa etária, podem ser tratados com esses medicamentos. Todavia, o uso de psicotrópicos pode estar relacionado a eventos adversos que causam impacto no perfil de morbi-mortalidade desse grupo de indivíduos. Desse modo, os objetivos do presente estudo foram identificar a prevalência e os fatores associados ao uso de psicotrópicos entre os idosos do Município de São Paulo. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, cujos dados foram obtidos do Estudo Saúde, Bem-estar e Envelhecimento SABE. A amostra foi constituída de 1.115 idosos de 65 anos ou mais, que foram reentrevistados no ano de 2006. Para coleta de informações utilizaram-se as seções do questionário sobre Informações pessoais (A), Avaliação cognitiva (B), Estado de saúde (C), Estado funcional (D), Medicamentos (E) e Uso e acesso a serviços (F). Os psicotrópicos foram classificados de acordo com a Anatomical Therapeutical Chemical Classification System (ATC). Na analise dos dados utilizou-se o pacote estatístico STATA com realização de regressão logística. Considerou-se nível de significância de p<0...

Uso contínuo de antipsicóticos modula fosfolipase A2 e glicogênico sintase quinase-3 beta em plaquetas de pacientes com esquizofrenia; Antipsychotics prolonged use modulates phospholipase A2 and glycogen synthase kinase-3 beta in platelets from patients with schizophrenia

Ferreira, Aline Siqueira
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 09/03/2012 Português
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Duas enzimas têm-se destacado como possíveis marcadores biológicos periféricos na esquizofrenia: a fosfolipase A2 (PLA2) e a glicogênio sintase quinase-3 beta (GSK-3B). Essas moléculas exercem importante influência na arquitetura e plasticidade celulares, na regulação de vias metabólicas comuns (metabolismo de fosfolípides e via Wnt), em fatores de transcrição, na regulação de genes e na sobrevivência celular. Tais aspectos tornam pertinentes as investigações a respeito da possível participação dessas enzimas na fisiopatologia da esquizofrenia. Foi verificada a atividade de subtipos de PLA2 (método radioenzimático: iPLA2, cPLA2 e sPLA2) e os níveis de GSK-3B total (GSK-3Bt) e fosforilada [p(Ser9)-GSK-3B] (ELISA) em plaquetas de pacientes com esquizofrenia inicialmente livres de tratamento medicamentoso com média de 5 anos de doença (D+5a) (n=10), aos quais foi prescrita a olanzapina. Foi avaliado também um grupo de pacientes livres de tratamento medicamentoso com menos de 6 meses de sintomas psicóticos (D-6m) (n=6) aos quais foi posteriormente prescrito o haloperidol. Esses pacientes foram comparados com um grupo controle (n = 20) e avaliados longitudinalmente após o tratamento descrito por 8 semanas. Um grupo de 40 pacientes com esquizofrenia (tempo médio da doença: 17 anos) com pelo menos 6 meses de tratamento com antipsicótico (clozapina...

Atividade da enzima GSK-3B em pacientes idosos portadores de transtorno bipolar medicados; GSK-3B activity in elderly patients with bipolar disorder undergoing treatment

Ladeira, Rodolfo Braga
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 30/08/2012 Português
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Objetivo: A glicogênio sintase quinase-3 beta (GSK-3B) é uma enzima presente em diversos sistemas biológicos e está envolvida na fisiopatologia de vários transtornos neuropsiquiátricos, incluindo o transtorno bipolar. No entanto, estudos in vivo da GSK-3B que envolvam pacientes bipolares são escassos. O objetivo do presente estudo foi avaliar a atividade da GSK-3B em plaquetas de pacientes idosos com transtorno bipolar em tratamento, em comparação com idosos saudáveis não medicados. Métodos: Foram obtidas amostras de plaquetas de 63 idosos (transtorno bipolar=31, grupo controle=32). A atividade enzimática foi estimada pela razão entre a expressão da forma fosforilada (inativa) da GSK-3B em relação à expressão de ambas as formas (ativa e inativa) da enzima (GSK-3B total), que fornece uma estimativa inversa da atividade enzimática (um aumento da razão indica menor atividade da GSK-3B). A intensidade dos sintomas foi avaliada pela Escala de Depressão de Hamilton de 21 itens e pela Escala de Mania de Young, e o desempenho cognitivo foi avaliado pelo Cambridge Cognitive Test e pelo Mini- Exame do Estado Mental. Resultados: A forma fosforilada da GSK-3B (fosfo-GSK-3B) e a razão da GSK-3B estavam elevadas em pacientes com transtorno bipolar...

Planejamento e sintese de compostos potencialmente ligantes dos receptores 5-HT2C e H4; Design and synthesis of compounds potentially ligands of 5-HT2C e H4

Fernandes, João Paulo dos Santos
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 30/11/2012 Português
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A serotonina e a histamina são duas das mais importantes aminas biogênicas do organismo. Regulam série de funções fisiológicas, como fluxo sanguíneo, temperatura corpórea, sono, fome, liberação de hormônios, comportamento afetivo e humor, entre outras. Assim, há grande interesse no planejamento e desenvolvimento de fármacos que interferem na transmissão serotoninérgica e histaminérgica, para futura aplicação como antidepressivos, antipsicóticos, ansiolíticos e anorexígenos, além de perifericamente, apresentarem possíveis ações antiinflamatórias. O objetivo deste trabalho é apresentar a síntese de compostos contendo os núcleos pirrolquinolínico, benzoindólico e benzodiidrofurânico com potencial atividade ligante nos receptores 5-HT2C e H4, assim como avaliar a seletividade desses compostos em comparação aos receptores 5-HT2A/B e H3. Sintetizou-se série de compostos utilizando reações de alilação, adição à carbonila, termociclização, rearranjo de Claisen, iodociclização e substituição nucleofílica para a obtenção dos compostos finais. Estudos de otimização de síntese por metodologia de superfície de resposta também são apresentados, assim como estudos de relações quantitativas entre estrutura química e atividade biológica de compostos ligantes dos receptores 5-HT2C e H4.; Serotonin and histamine are two major biogenic amines in the body. They regulate several physiological functions such as blood flow...

Revisión sistemática de la asociación entre sobrepeso, obesidad y enfermedad mental, con énfasis en el trastorno esquizofrénico

Joffre-Velázquez,Víctor Manuel; García-Maldonado,Gerardo; Saldívar-González,Atenógenes H; Martínez-Perales,Gerardo
Fonte: Revista Colombiana de Psiquiatría Publicador: Revista Colombiana de Psiquiatría
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2009 Português
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Introducción: La Organización Mundial de la Salud ha definido la obesidad y el sobrepeso como el "exceso acumulado de grasa corporal, que se presenta por un desequilibrio permanente entre la ingesta alimenticia y el gasto energético" y la Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos señala que puede afectar al aparato psíquico. Objetivo: Describir algunas generalidades relacionadas con la obesidad y el sobrepeso y revisar la asociación que puede darse entre estas circunstancias y la enfermedad mental, en general, y la esquizofrenia, en particular, y su influencia en la administración de antipsicóticos atípicos en el peso corporal de estos pacientes. Método: Se efectuó una búsqueda en las bases de datos electrónicas (Pubmed, EBSCOhost y OvidSP), con prioridad en trabajos publicados en la última década y con una estricta metodología científica. Resultado: La incidencia del sobrepeso y la obesidad es mayor en personas con enfermedad mental, en general, y esquizofrenia, en particular, en comparación con la población general. Se señalan como factores de riesgo los polimorfismos genéticos, consumo de antipsicóticos atípicos y una mala y pobre dieta alimenticia. Conclusión: La obesidad, sin lugar a dudas, es un problema de salud pública en varios países...

El suicidio y algunos de sus correlatos neurobiológicos. Primera parte

Gutiérrez-García,Ana G.; Contreras,Carlos M.
Fonte: Instituto Mexicano de Psiquiatría Ramón de la Fuente Publicador: Instituto Mexicano de Psiquiatría Ramón de la Fuente
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/08/2008 Português
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El suicidio es un fenómeno complejo y multifactorial. A pesar de que varios de los factores de riesgo ya han sido identificados, las bases neurobiológicas del suicidio no se han esclarecido del todo, aunque se han enfocado particularmente hacia la disfunción del sistema serotonérgico. Los primeros estudios indicaban que, en sujetos con intentos suicidas, se encuentran niveles reducidos del ácido 5-hidroxiindol-acético, principal metabolito de la serotonina, en el líquido cefalorraquídeo, independientemente del diagnóstico psiquiátrico previo. Más adelante, algunos estudios post-mortem han identificado alteraciones en los receptores presinápticos (5-HT1A) y postsinápticos (5-HT2A, 5-HT1A) de la corteza prefrontal ventromedial. Esta disfunción, al parecer, se asocia con alteraciones en los genes que codifican la expresión de enzimas implicadas en la síntesis y metabolismo de la serotonina, aunada a una alteración en la expresión genética de factores neurotróficos derivados del cerebro, los cuales intervienen en la regulación funcional de las neuronas serotonérgicas. En conjunto, estas alteraciones se han relacionado con la vulnerabilidad o la diátesis para el comportamiento suicida en individuos con predisposición a la conducta violenta e impulsiva o autoagresiva. Además...