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Terapêutica inalatória da asma

Costa, Joana Duarte
Fonte: [s.n.] Publicador: [s.n.]
Tipo: Trabalho de Conclusão de Curso
Publicado em //2011 Português
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48.963467%
Monografia apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Ciências Farmacêuticas.; Este trabalho tem como objectivo aprofundar os conhecimentos do farmacêutico e do público em geral ao nível da terapêutica inalatória da Asma, que constitui um importante problema de saúde pública por se tratar de uma das doenças crónicas mais frequentes na criança e no jovem, analisando alguns dos dispositivos utilizados nas diferentes idades e fases da doença. Esta monografia assenta na importância do aconselhamento farmacêutico e sua descrição pormenorizada e detalhada dos diferentes aparelhos inaladores, facilitando no seguimento do doente asmático, no sentido de reforçar a aderência à terapêutica inalatória. Assim, pretende-se fornecer informação relevante relativa aos dispositivos utilizados através de uma revisão bibliográfica sobre o tema e o papel do farmacêutico no uso correcto dos inaladores. Ao longo desta monografia demonstra-se o porquê do uso de formas farmacêuticas inaladas, e as inúmeras vantagens que apresentam em relação a outras. O farmacêutico pode constituir, desta forma, o elo de ligação entre o doente e uma terapêutica inalatória correcta.

Avanços na inaloterapia em pediatria; Advances in inhalation therapy in pediatrics

MUCHÃO, Fábio Pereira; SILVA FILHO, Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da
Fonte: Sociedade Brasileira de Pediatria Publicador: Sociedade Brasileira de Pediatria
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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27.342048%
OBJETIVOS: Revisar os artigos mais relevantes a respeito dos aspectos técnicos da terapêutica inalatória, dos inaladores disponíveis e principalmente dos principais avanços obtidos na inaloterapia em pediatria. FONTES DOS DADOS: Foram revisados os artigos contidos na base de dados MEDLINE a partir de 1983, além de capítulos de livros, e selecionados os de maior importância de acordo com os critérios estabelecidos para este artigo. SÍNTESE DOS DADOS: Os nebulizadores convencionais apresentam uma série de inconveniências, sendo que inaladores com desempenho melhorado pela respiração e os ativados pela respiração são opções mais atrativas. Dentre os inaladores de pó seco, destacam-se os que utilizam mecanismos passivos e ativos de dispersão de pó, que propiciam maiores taxas de deposição pulmonar das drogas. Entre os inaladores pressurizados dosimetrados destacam-se os ativados pela respiração, os coordenados pela respiração e os modificadores de velocidade. Devem ser usados preferencialmente em conjunto com espaçadores, pois a utilização deste aumenta em até duas vezes a deposição pulmonar das drogas. CONCLUSÕES: Para menores de 8 anos, os inaladores pressurizados dosimetrados com espaçadores são os mais adequados...

Avaliação dos efeitos do material particulado proveniente da queima da plantação de cana-de-açúcar sobre a morbidade respiratória na população de Araraquara - SP.; Evaluation of the effects of particulate matter deriving from sugar cane plantation burning on the respiratory morbidity of the Araraquara city population.

Arbex, Marcos Abdo
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 10/05/2002 Português
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28.676812%
Desde o início do século passado, estudos na literatura médica documentaram uma significativa associação entre poluição atmosférica decorrente da emissão de combustíveis fósseis e morbimortalidade na raça humana, inclusive para níveis de poluentes no ar considerado como seguro para a saúde da população exposta. Na década de 70, durante a crise do petróleo o governo brasileiro implementou um programa chamado Proálcool com o objetivo de produzir um combustível alternativo, renovável, e não poluente: o etanol, derivado da cana-de-açúcar. Esse programa culminou com uma grande produção de veículos movidos a álcool a partir da década de 80, e um grande incremento da cultura da cana-de-açúcar na região central do Estado de São Paulo. Com a crescente utilização do álcool como combustível em veículos automotores houve uma melhora na qualidade do ar nos grandes centros urbanos. Existe, porém, o contraponto: a cana-de-açúcar é uma cultura agrícola singular, uma vez que, por razões de produtividade e de segurança, a colheita é realizada após a queima dos canaviais, o que gera uma grande quantidade de elemento particulado negro denominado "fuligem da cana". Esse material particulado modifica as características do meio ambiente nas regiões onde a cana-de-açúcar é cultivada...

Atuação de acadêmicos de enfermagem no Grupo de Treinamento em Terapêutica Inalatória.

Maciel, Paola Panazzolo; Day, Carolina Baltar; Magalhães, Amanda
Fonte: Universidade Federal do Rio Grande do Sul Publicador: Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Tipo: Conferência ou Objeto de Conferência Formato: application/pdf
Português
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27.342048%

Atuação de acadêmicos de enfermagem no Grupo de Treinamento em Terapêutica Inalatória.

Maciel, Paola Panazzolo; Moreira, Leila Beltrami; Ferreira, Angélica Pires; Day, Carolina Baltar; Magalhães, Amanda
Fonte: Universidade Federal do Rio Grande do Sul Publicador: Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Tipo: Conferência ou Objeto de Conferência Formato: application/pdf
Português
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27.342048%

Avaliação das atividades ansiolítica e antidepressiva dos óleos essenciais de Mentha piperita L. e Cananga odorata (Lam.) Hook. f. & Thomson em camundongos, por via inalatória

Ferreira, Filipe Galvão
Fonte: Universidade Estadual Paulista (UNESP) Publicador: Universidade Estadual Paulista (UNESP)
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: 51 f. : il., gráfs., tabs.
Português
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27.881543%
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES); Pós-graduação em Ciências Biológicas (Farmacologia) - IBB; Aansiedade, um dos mais freqüentes distúrbios do sistema nervoso central, afeta uma em cada oito pessoas da população mundial, sendo que nem todos os pacientes respondem às drogas disponíveis que, ainda, podem induzir tolerància e/ou dependência. A depressão ê caracterizada como um distúrbio do humor seriamente deprimido acompanhado de sintomas adicionais tais como sentimentos de desvalia, anedonia, podendo muitas vezes chegar ao suicidio. A terapêutica disponível para essas patologias apresentam diversos efeitos colaterais importantes e não são capazes de controlar os quadros em todos os pacientes, além da demora para o início de suas ações. Deste modo a avaliação de novos compostos pode ser útil no sentido de se encontrar novas altemativas de tratamento, mais eficazes e seguras. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade ansiolítica e antidepressiva dos óleos essenciais de Mentha piperita e de Cananga odorata em dois modelos comportamentais validados, o labirinto em cruz elevado e o teste de suspensão pela cauda por via inalatória em camundongos. Os resultados dos testes farmacológicos mostraram que o óleo essencial de Mentha piperita aumentou significativamente o tempo de permanência e o número de entradas nos braços abertos do labirinto em cruz elevado...

Avaliação da deposição pulmonar da tobramicina inalatoria, antes e apos fisioterapia respiratoria e salbutamol inalatorio em pacientes com fibrose cistica (FC); Tobramycin pulmonary deposition before and after chest physiotherapy in cystic fibrosis

Milena Baptistella Grotta
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 15/12/2006 Português
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28.164136%
Introdução: Poucos estudos sobre a quantificação da deposição broncopulmonar de radioaerossóis foram descritos na literatura. Uma das pesquisas encontrou que em torno de 7% da tobramicina inalada atingem os pulmões e apenas 16% desta tobramicina pulmonar é depositada perifericamente, e outro estudo concluiu que 10% é depositada nos pulmões e 90% impactada na orofaringe, deglutida ou exalada para atmosfera.Tem sido sugerido, então que os antibióticos inalatórios sejam precedidos de fisioterapia respiratória, broncodilatadores, agentes mucolíticos ou desoxirribonuclease recombinante humana (DNase), na tentativa de desobstrução da árvore brônquica, diminuição do broncoespasmo induzido e maior penetração pulmonar da droga inalatória. Este estudo propõe, avaliar a deposição pulmonar da tobramicina inalatória (TOBI®) em pacientes com fibrose cística (FC) colonizados por Pseudomonas aeruginosa comparando a penetração antes e após o uso de medidas de desobstrução brônquica com fisioterapia respiratória e broncodilatador inalatório através de cintilografia pulmonar. Objetivo: Avaliar a deposição pulmonar da TOBI® antes e após fisioterapia e salbutamol inalatório e correlacionar com escore de Schwachman e genótipo da FC. Métodos: Foi realizado um estudo clínico...

Dispositivos para Terapêutica Inalatória na Criança

Mesquita, S.; Gomes, E.; Cunha, L.; Lopes, I.
Fonte: Revista Nascer e Crescer Publicador: Revista Nascer e Crescer
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2004 Português
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58.79462%
RESUMO A via inalatória constitui o método preferencial para administração de fármacos no tratamento das doenças respiratórias. São vários os sistemas de inalação disponíveis: inaladores de pó seco, inaladores pressurizados doseáveis com ou sem câmara expansora e nebulizadores. A quantidade de fármaco depositado a nível das vias respiratórias depende, entre outros factores, do dispositivo utilizado e da forma como é efectuada a técnica inalatória. Os autores têm como objectivo descrever os vários tipos de inaladores disponíveis bem como as suas vantagens e desvantagens. São dadas sugestões para a escolha do dispositivo mais apropriado salientando-se a importância de uma técnica inalatória correcta. ABSTRACT Inhalation constitutes the preferential method to deliver drugs for treatment of respiratory diseases. Different inhalation systems are available: dry powder inhalers, metered-dose inhalers with or without spacer devices and nebulizers. The pulmonary deposition depends, among others factors on the inhalation device used and the inhalation technique. The authors describe the various types of inhalers available as well as their advantages and disadvantages. They give suggestions on the choice of the more appropriate device and the importance of a correct inhalation technique.

Studies on the involvement of quorum sensing in the regulation of exopolysaccharide biosynthesis by Burkholderia cepacia complex isolates

Oliveira, Vitor Hugo Jorge de, 1988-
Fonte: Universidade de Lisboa Publicador: Universidade de Lisboa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em //2012 Português
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27.342048%
Tese de mestrado. Biologia (Microbiologia Aplicada). Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2012; Quorum sensing (QS) is a cell-to-cell communication mechanism used by bacteria that produce and recognize signaling molecules named autoinducers. It is known to be involved in the regulation of different virulence factors including exopolysaccharide (EPS) biosynthesis in several pathogens. Bacteria belonging to Burkholderia cepacia complex (Bcc) are a group of related species that had emerged as important opportunistic pathogens mainly in cystic fibrosis (CF) patients. EPS produced by these bacteria plays an important role in the development of Bcc infections. Like in other bacteria, Bcc possess several QS-regulated phenotypes but little is known about the effect of this regulation mechanism in the Bcc EPS biosynthesis. Therefore, to evaluate the role of QS in such regulation, we tested the effects of acyl-homoserine lactones (AHLs) degradation by AiiA lactonase and the presence of a quorum sensing inhibitor (QSI) 4-nitro-pyridine-1-oxide (4NPO) in EPS biosynthesis inhibition. The results indicate that indeed QS regulates EPS biosynthesis in Bcc. However the signaling molecules involved are not dependent on the CepI/R QS system since an insertion mutant in the cepI gene did not inhibit the EPS production. Thus...

Intervenção educativa junto de um grupo de enfermeiros de um serviço de medicina : impacto na prática da terapêutica inalatória

Cordeiro, Maria do Carmo Oliveira
Fonte: Universidade Nova de Lisboa Publicador: Universidade Nova de Lisboa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em //2010 Português
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69.72257%
RESUMO: O presente estudo, enquadra-se, no domínio do exercício profissional dos enfermeiros e na formação em serviço destes profissionais e teve por objectivo avaliar, num grupo de enfermeiros de um serviço de medicina, o impacto de uma intervenção educativa na melhoria dos procedimentos a executar na prática da terapêutica inalatória. A amostra do estudo (amostra por conveniência) foi constituída por oito enfermeiros do serviço de medicina do Hospital Curry Cabral (idades compreendidas entre os 24 a 43 anos de idade), sem anterior formação específica na área da terapêutica inalatória, mas com experiencia profissional prévia com doentes respiratórios. O estudo decorreu em dois momentos de avaliação: avaliação 0 (antes da intervenção educativa) e avaliação 1 (após a intervenção educativa). Entre estes dois momentos, foi ministrada, a todos os enfermeiros, uma acção de formação sobre terapêutica inalatória, com componente teórico-prática. Antes e depois da intervenção educativa foram aplicados dois instrumentos: para avaliação dos conhecimentos teóricos, construi-se e aplicou-se, um questionário de auto-avaliação de conhecimentos sobre terapêutica inalatória ao grupo dos enfermeiros...

Avaliação do impacto do ensino da técnica inalatória no controlo da asma : experiência profissionalizante na vertente de farmácia comunitária, farmácia hospitalar e investigação

Timóteo, Tânia Andreia Pereira
Fonte: Universidade da Beira Interior Publicador: Universidade da Beira Interior
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /06/2012 Português
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39.171826%
Este relatório está dividido em três capítulos: o Capítulo I refere-se à Investigação (Avaliação do Impacto do Ensino da Técnica Inalatória no Controlo da Asma), o Capítulo II fala sobre o Estágio em Farmácia Hospitalar e por fim o Capítulo III descreve o Estágio realizado em Farmácia Comunitária. A asma tanto a nível nacional como a nível mundial é um problema de saúde pública. Grande parte dos doentes asmáticos têm a asma não controlada. São vários os estudos que mostram que a técnica inalatória dos doentes asmáticos é incorreta. Este estudo teve como principal objetivo avaliar o impacto do ensino da técnica inalatória no controlo da asma. Doentes com diagnóstico (reportado pelo doente) de asma, com idade entre os 18-65 anos e com terapêutica instituída para a asma, foram convidados pelas farmácias a realizarem educação para a doença. A intervenção farmacêutica incluiu, ensino da técnica inalatória, aumento da adesão à terapêutica, evicção alérgica e explicação da função do tratamento de alívio. Os doentes realizaram um questionário da técnica inalatória e um Teste ACT antes e após a intervenção farmacêutica. Foram avaliados 22 doentes asmáticos, sendo que 63.6% são do sexo feminino...

Avanços na inaloterapia em pediatria

Muchão,Fábio Pereira; Silva Filho,Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da
Fonte: Sociedade Brasileira de Pediatria Publicador: Sociedade Brasileira de Pediatria
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/10/2010 Português
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OBJETIVOS: Revisar os artigos mais relevantes a respeito dos aspectos técnicos da terapêutica inalatória, dos inaladores disponíveis e principalmente dos principais avanços obtidos na inaloterapia em pediatria. FONTES DOS DADOS: Foram revisados os artigos contidos na base de dados MEDLINE a partir de 1983, além de capítulos de livros, e selecionados os de maior importância de acordo com os critérios estabelecidos para este artigo. SÍNTESE DOS DADOS: Os nebulizadores convencionais apresentam uma série de inconveniências, sendo que inaladores com desempenho melhorado pela respiração e os ativados pela respiração são opções mais atrativas. Dentre os inaladores de pó seco, destacam-se os que utilizam mecanismos passivos e ativos de dispersão de pó, que propiciam maiores taxas de deposição pulmonar das drogas. Entre os inaladores pressurizados dosimetrados destacam-se os ativados pela respiração, os coordenados pela respiração e os modificadores de velocidade. Devem ser usados preferencialmente em conjunto com espaçadores, pois a utilização deste aumenta em até duas vezes a deposição pulmonar das drogas. CONCLUSÕES: Para menores de 8 anos, os inaladores pressurizados dosimetrados com espaçadores são os mais adequados...

A utilização do óxido nítrico inalado em cirurgia cardíaca: atualização e análise crítica

ÉVORA,Paulo Roberto B.; VIARO,Fernanda; OSHIRO,Maurício Shigeo; SOUZA,Daniel Gonçalves de
Fonte: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Publicador: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/09/2002 Português
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18.502908%
OBJETIVO: Apresentar uma revisão e análise crítica sobre a utilização do óxido nítrico (NO) pela via inalatória em cirurgia cardíaca. MÉTODO: metanálise de artigos publicados e inseridos no banco de dados MEDLINE da National Library of Medicine dos Estados Unidos da América. Foram enfatizados aspectos da biologia do NO, mecanismos de ação seletiva do NO pela via inalatória, aspectos técnicos e éticos, aplicações clínicas em cirurgia cardíaca, além de uma análise crítica procurando demonstrar a atual posição da utilização do NO pela via inalatória. RESULTADO: As principais evidências foram: a) O NO inalado é reconhecido, atualmente, como um valioso recurso farmacológico da medicina intensiva neonatal e pediátrica, e para a cirurgia cardiopulmonar; b) Outras aplicações em adultos, como a doença pulmonar obstrutiva crônica e a síndrome da angústia respiratória do adulto, necessitam de cuidadosa observação; c) A terapêutica com o NO inalado é relativamente barata, mas não deve ser utilizada em todos os pacientes, com base nos paradigmas de sua eficiência e potencial toxicidade; d) As recentes descobertas de seus efeitos antiinflamatórios e extrapulmonares abrem novos horizontes para futuras aplicações. CONCLUSÃO: Embora seja evidente a extrema variabilidade da resposta vasodilatadora pulmonar seletiva do NO inalado...

Deposição pulmonar de tobramicina inalatória antes e após fisioterapia respiratória e uso de salbutamol inalatório em pacientes com fibrose cística colonizados por Pseudomonas aeruginosa

Grotta,Milena Baptistella; Etchebere,Elba Cristina de Sá Camargo; Ribeiro,Antonio Fernando; Romanato,Juliana; Ribeiro,Maria Ângela Gonçalves de Oliveira; Ribeiro,José Dirceu
Fonte: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia Publicador: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/01/2009 Português
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27.881543%
OBJETIVO: Avaliar se a fisioterapia respiratória seguida do uso de salbutamol inalatório modifica a deposição pulmonar de tobramicina inalatória em pacientes com fibrose cística (FC) e se a deposição pulmonar apresenta correlação com a gravidade da doença ou com o genótipo. MÉTODOS: Um estudo prospectivo foi realizado com pacientes com FC maiores de 6 anos e colonizados por Pseudomonas aeruginosa. Os critérios de exclusão foram exacerbação pulmonar, mudança terapêutica entre as fases do estudo e FEV1 < 25%. Todos os pacientes foram submetidos à cintilografia pulmonar com câmara de cintilação com um colimador low energy all purpose para avaliar a penetração da droga após a inalação de tobramicina marcada com tecnécio (99mTc-tobramicina), e à perfusão pulmonar com 99mTc-macroagregados de albumina (fase 1). Após um mês, foi realizado o mesmo procedimento precedido de fisioterapia respiratória e administração de salbutamol inalatório (fase 2). RESULTADOS: Foram incluídos 24 pacientes (12 masculinos) com idade variando de 5 a 27 anos (média ± dp: 12,85 ± 6,64 anos). O escore de Shwachman (ES) foi excelente/bom em 8 pacientes, moderado/regular em 8 e grave em 0. A genotipagem revelou que 7 pacientes eram ΔF508 homozigotos...

Monografia: bronquite crónica felina - abordagem diagnóstica e terapêutica

Palma, Anabela Lourenço
Fonte: Universidade de Évora Publicador: Universidade de Évora
Tipo: Dissertação de Mestrado
Português
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27.342048%
A bronquite crónica e asma causam um conjunto de sinais clínicos em felídeos, incluindo tosse, sons respiratórios anormais e desconforto respiratório. Outras doenças que não afectam as vias aéreas podem causar sinais similares e apenas existe um pequeno número de testes de diagnóstico disponíveis para distinguir uma da outra. O médico-veterinário deve também basear-se na história clínica, nas capacidades do exame físico e na interpretação precisa das radiografias torácicas, para se obter um diagnóstico correcto. Os sinais clínicos podem resolver-se espontaneamente ou tornar-se numa doença constante na vida do animal, com uma apresentação clínica variável. O uso de medicações por via inalatória no tratamento é considerado um standard na terapia humana e cada vez mais é recomendado para gatos com bronquite crónica. Deste modo, é importante conhecer não só métodos de diagnóstico e terapêuticas base, há muito usados, mas também novas indicações recentemente surgidas para o sucesso terapêutico; ABSTRACT: Chronic bronchitis and asthma cause a set of clinical signs in cats, including cough, abnormal breath sounds and respiratory distress. Other diseases that do not affect the airways can cause similar signs and only a small number of diagnostic tests is available to distinguish one from another. Veterinarians must also base on clinical history...

Uso e Abuso dos Nebulizadores no Domicilio

Oliveira, Geogeta; Neto, Teresa; Dias, Carmelinda; Oliveira, Carmen; Paula Aguiar, Ana; Rodrigues, Cidrais; dos Santos, Lopes; Melo, Alda
Fonte: Sociedade Portuguesa de Pediatria Publicador: Sociedade Portuguesa de Pediatria
Formato: application/pdf
Publicado em 01/09/2014 Português
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27.68082%
Introdução: Numerosos estudos tem vindo a demonstrar os benefícios das combinações pressurizeà metered dose inhalers (pMDI)/ câmaras expansoras comparativamente aos nebulizadores no manejo da asma infantil; no entanto, a prescrição incorrecta e o abuso dos sistemas de nebulização é frequente na prática clínica.Objectivos: Determinar a frequência de requisição dos nebulizadores para o domicílio nas crianças inscritas no Centro de Saúde da Sr.ª da Hora; caracterizar o grupo a quem foram prescritos nebulizadores; conhecer as condições de prescrição e de utilização domiciliária destes sistemas» e apresentar uma análise de custos comparativamente com outros métodos de terapêutica inalatória.Metodologia: Estudo descritivo em crianças a quem foram prescritos nebulizadores. Aplicação de um inquérito telefónico aos familiares de uma amostra de conveniência dessas crianças. Análise dos custos associados à requisição dos nebulizadores e eventual compra de outros sistemas inalatórios.Resultados: De um total de 7345 crianças dos 0-14 anos inscritas no Centro de Saúde em 2003, (4,1%) requisitaram nebulizadores por intermédio dos médicos do Centro de Saúde. A mediana do tempo de requisição foi de 5 meses/criança (153 dias). Das 72 crianças seleccionadas para o inquérito...

Avaliação do impacto do ensino da técnica inalatória no controlo da asma : experiência profissionalizante na vertente de farmácia comunitária, farmácia hospitalar e investigação

Timóteo, Tânia Andreia Pereira
Fonte: Universidade da Beira Interior Publicador: Universidade da Beira Interior
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /06/2012 Português
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39.171826%
Este relatório está dividido em três capítulos: o Capítulo I refere-se à Investigação (Avaliação do Impacto do Ensino da Técnica Inalatória no Controlo da Asma), o Capítulo II fala sobre o Estágio em Farmácia Hospitalar e por fim o Capítulo III descreve o Estágio realizado em Farmácia Comunitária. A asma tanto a nível nacional como a nível mundial é um problema de saúde pública. Grande parte dos doentes asmáticos têm a asma não controlada. São vários os estudos que mostram que a técnica inalatória dos doentes asmáticos é incorreta. Este estudo teve como principal objetivo avaliar o impacto do ensino da técnica inalatória no controlo da asma. Doentes com diagnóstico (reportado pelo doente) de asma, com idade entre os 18-65 anos e com terapêutica instituída para a asma, foram convidados pelas farmácias a realizarem educação para a doença. A intervenção farmacêutica incluiu, ensino da técnica inalatória, aumento da adesão à terapêutica, evicção alérgica e explicação da função do tratamento de alívio. Os doentes realizaram um questionário da técnica inalatória e um Teste ACT antes e após a intervenção farmacêutica. Foram avaliados 22 doentes asmáticos, sendo que 63.6% são do sexo feminino...

Associação da pressão positiva expiratória ao final da expiração ao nebulizador ultrassônico: efeito na deposição de aerossol no pulmão; Association of positive end expiratory pressure to ultrasonic nebulizer: effect on aerosol deposition onto lungsThis study aimed at comparing aerosol deposition onto lungs using an ultrasonic (US) nebulizer, with and without using a positive end expirator

Andrade, Arméle Dorneles de; Lima, Jacqueline; Lima, Vitória C.; Marinho, Patrícia E. M.; Galindo Filho, Valdecir C.; Castro, Célia M. B. M. de; Machado, Maria da Glória Rodrigues
Fonte: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina Publicador: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; ; ; ; ; Formato: application/pdf
Publicado em 30/04/2007 Português
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27.342048%
Este estudo visou comparar a deposição de aerossol no pulmão medianteo uso do nebulizador ultra-sônico (US), sem e com utilização de válvula de pressão positiva expiratória final (PEEP), comparando ainda duas pressões da válvula, de 5 cmH2O e 10 cmH2O. Doze voluntárias jovens e saudáveis foram submetidas à inalação do radioaerossol Tc99m gerado por nebulizador US em três fases: controle (com expiração sem resistência) e nebulizações associadas a PEEPs de 5 cmH2O e de 10 cmH2O. Para analisar a deposição de aerossol, foram delimitadas regiões de interesse (ROIs) em ambos os pulmões, cada qual subdividido nas regiões central, intermediária e periférica; foi considerada a contagem total do radioaerossol em cada ROI. Os dados foram analisados estatisticamente. A deposição de aerossol foi maior quando a válvula de PEEP foi acoplada ao nebulizador. A análise mostra que, em ambos os pulmões, as regiões central (p=0,012) e intermediária (p=0,01) apresentaram maior deposição do aerossol quando usada a PEEP. Na região periférica houve diferença entre os dois pulmões. A comparação entre os dois níveis de pressão não mostrou diferença significativa. Os dados sugerem que o uso de uma válvula de PEEP associada à nebulização US pode aumentar a deposição do aerossol...

Utilidade da determinação consecutiva da proteína C reactiva no follow-up da pneumonia adquirida na comunidade

Bruns,AHW; Oosterheert,JJ; Hak,E; Hoepelman,AIM
Fonte: Sociedade Portuguesa de Pneumologia Publicador: Sociedade Portuguesa de Pneumologia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/01/2009 Português
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18.135271%
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é a principal causa de morte devido a doença infecciosa no mundo ocidental, sendo responsável por um número superior a 20 hospitalizações/ano por mil habitantes. As guidelines internacionais preconizam a antibioterapia combinada, como seja a associação de um â-lactâmico e de um macrólido no tratamento inaugural da PAC grave. Tal facto implica a utilização de cuidados de saúde oneroso e o consumo elevado de antibióticos, contribuindo, assim, para o aparecimento de resistências bacterianas. Nos EUA, os custos do tratamento da PAC excedem os doze biliões de dólares e, em muitos países desenvolvidos, observa-se um aumento da resistência aos macrólidos. Uma vez determinada a etiologia da PAC, a antibioterapia direccionada para o agente patogénico em causa pode ser iniciada. No entanto, até agora, não foi encontrada um biomarcador suficientemente sensível e específico para orientar a terapêutica inaugural, devendo ser criados protocolos com essa finalidade. Os autores do presente trabalho estudaram a relevância da determinação consecutiva da proteína C reactiva (PCR) no follow-up de doentes com PAC, avaliando o valor preditivo da normalização tardia dos níveis séricos da PCR relativamente ao risco de administração de antibioterapia inapropriada e a um prognóstico desfavorável. Trata-se de um estudo prospectivo multicêntrico controlado conduzido em cinco hospitais universitários holandeses...

Terapêutica clínica: Insulina inalada para a diabetes mellitus

McMahon,Graham T; Arky,Ronald A
Fonte: Sociedade Portuguesa de Pneumologia Publicador: Sociedade Portuguesa de Pneumologia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/07/2007 Português
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28.397769%
A propósito de um doente com diabetes mellitus (DM) tipo 2, com controlo glicémico insuficiente com agentes orais, é feita uma recomendação terapêutica baseada na discussão clínica e no mecanismo de benefício de uma nova forma terapêutica. Problema clínico A DM é uma das causas principais de morbilidade e mortalidade no mundo, e existe uma preocupação crescente com o aumento da sua prevalência. Embora apenas uma minoria tome insulina, mais de 5 milhões de americanos usam insulina injectável diariamente. Existe uma resistência ao uso da insulina tanto por parte dos doentes mal controlados com DM2 (receio de dor, inconveniência, medo da hipoglicemia ou de aumento de peso), como pelos médicos. Se a educação tem sido utilizada para ultrapassar esta dificuldade, têm sido tentadas formas orais, nasais ou inaladas para evitar a injecção. Fisiopatologia e efeito do tratamento A insulina é crucial para DM1. Para a DM2, o suplemento de insulina poderá ser necessário nos casos de deficiente controlo glicémico com agentes orais. A maior parte das proteínas, como a insulina, têm peso molecular elevado e são hidrossolúveis, pelo que a administração tem sido injectável. No entanto, novos dispositivos inalatórios podem facilitar a administração por via pulmonar...