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A espiritualidade no manejo da doença crônica do idoso; Spirituality in the self-management of the elderly chronic disease

Rocha, Ana Carolina Albiero Leandro da
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 17/11/2011 Português
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36.21%
Considerando a espiritualidade como parte do conceito de saúde do indivíduo e suas repercussões no viver a doença crônica, realizou-se o presente estudo. Trata-se de um estudo exploratório, com metodologia quanti-qualitativa que teve como objetivo principal identificar e compreender o papel da espiritualidade no manejo da doença crônica do idoso. Procurou-se ainda conhecer o perfil dos idosos participantes do estudo, as mudanças de vida ocasionadas pelo diagnóstico da doença crônica e a compreensão de como a religião/espiritualidade/fé interfere neste processo. O método da análise de conteúdo de Bardin foi escolhido para interpretação dos discursos. O estudo foi realizado com 20 idosos portadores de doença crônica atendidos no Instituto Paulista de Geriatria e Gerontologia José Ermírio de Moraes (IPGG), instituição que tem como missão promover o envelhecimento saudável e a integração social do idoso. A coleta de dados foi realizada em outubro de 2010, através de entrevistas semiestruturadas. Os idosos possuíam entre 60 e 81 anos, sendo 65% mulheres e 35% homens, 65% casados, 20% viúvos e 15% divorciados. Quanto à ocupação, 80% são aposentados, 10% do lar/donas de casa, 10% estão ativos no mercado de trabalho. Com relação às condições de moradia...

Avaliação de dor crônica pós-cesariana. Influência da técnica anestésico-cirúrgica e da analgesia pós-operatória; Chronic pain after cesarean delivery. Influence of anesthetics, surgical techniques and postoperative analgesia

Cançado, Thais Orrico de Brito
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 11/03/2013 Português
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36.19%
INTRODUÇÃO: O Brasil ocupa o primeiro lugar entre os países com maiores taxas de cesariana no mundo. Pouco se sabe a respeito das consequências futuras deste procedimento, sobre a saúde materna. Este estudo investigou a influência da técnica anestésico-cirúrgica e analgesia pós-operatória, no aparecimento de dor crônica após a cesariana. Procuramos também identificar os fatores de risco de dor crônica pós-cesariana. MÉTODO: Este estudo prospectivo com distribuição aleatória foi conduzido em 443 pacientes que foram submetidas à cesariana (eletivas e emergenciais), com diferentes doses de bupivacaína 0,5% hiperbárica e opioides na raquianestesia, bem como uso de anti-inflamatórios não esteroidais peri-operatório. Os grupos foram: G8SMA- 8 mg bupivacaína hiperbárica + 2,5 mcg sufentanil + 100 mcg morfina; G10SMA- 10 mg bupivacaína hiperbárica + 2,5 mcg sufentanil + 100 mcg morfina; G12,5MA- 12,5 mg bupivacaína hiperbárica + 100 mcg morfina; G15MA- 15 mg bupivacaína hiperbárica + 100 mcg morfina; G12,5M - 12,5 mg bupivacaína hiperbárica + 100 mcg morfina. Somente as pacientes do grupo G12,5M não receberam AINE no peri-operatório. Dor em repouso e em movimento foram avaliadas no pós-operatório imediato. Fatores peri-operatórios...

Fatores associados à doença renal crônica em pacientes internados em um hospital universitário na cidade de São Paulo; Factors associated with chronic kidney disease among hospitalized patients in a university hospital in the city of São Paulo

Pinho, Natália Alencar de
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 14/06/2013 Português
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36.22%
Introdução: a doença renal crônica constitui importante problema de saúde pública mundial. Contudo, pouco se sabe sobre suas características em nosso meio. Objetivo: identificar os fatores associados à doença renal crônica em pacientes internados em um hospital universitário. Método: foram selecionados, aleatoriamente, 386 pacientes que constituíram dois grupos: com e sem doença renal crônica. A doença renal crônica foi definida pela presença de diagnóstico médico ou antecedente pessoal. Os dados foram obtidos do prontuário do paciente. Foram comparados os grupos com e sem doença renal crônica e os hipertensos com e sem doença renal crônica, mediante as variáveis de estudo. Estimou-se a taxa de filtração glomerular (eTFG) dos pacientes sem doença renal a partir das equações Modification of Diet in Renal Disease abreviada (MDRD4) e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Verificou-se a associação da eTFG <90 mL/min/1,73m², pela MDRD4, com dados biossociais e comorbidades. O nível de significância foi de p<0,05. Resultados: a amostra foi 50,5% homens, 64,4% brancos, 50,7% com companheiro e idade de 58,2±18,6 anos. Os pacientes com doença renal crônica se distinguiram daqueles sem a doença (p<0...

Prevalência de dor crônica e identificação de fatores associados em um segmento da população da cidade de São Paulo; Chronic pain prevalence and associated factors in a segment of the population of Sao Paulo City

Cabral, Dayane Maia Costa
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 07/05/2014 Português
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36.2%
INTRODUÇÃO: A dor crônica é considerada a primeira causa de anos vividos com incapacidade no mundo e uma das razões mais comuns pela qual as pessoas procuram por atendimento médico. Estima-se que pessoas com dor crônica utilizam os serviços de saúde cinco vezes mais do que o restante da população. OBJETIVOS: Estimar a prevalência de dor crônica e identificar fatores associados em uma amostra de pessoas com 15 anos ou mais de idade de um segmento da cidade de São Paulo, Brasil. MÉTODO: Foi realizado um estudo de corte transversal. Do total de 1.108 indivíduos elegíveis, 826 (74.5%) foram selecionados para entrevistas face a face no período entre dezembro de 2011 e fevereiro de 2012. Os instrumentos utilizados para verificar características da dor crônica e problemas psicológicos associados à dor crônica foram: a Escala Graduada de Dor Crônica (EGDC), a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), o teste de Fagerström para dependência de nicotina (FTND), o teste para identificação de problemas relacionados ao uso de álcool (AUDIT) e a Escala EuroQol-5D. RESULTADOS: A prevalência de dor crônica encontrada foi de 42% (intervalo de 95% de confiança 38,6% - 45,4%). Os participantes com dor crônica apresentaram uma média de 5...

Dor cervical crônica  e postura em trabalhadores de escritório usuários de computador; Chronic neck pain and posture in computer office workers

Bragatto, Marcela Mendes
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 12/02/2015 Português
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36.19%
Introdução: A prevalência de disfunção musculoesquelética entre trabalhadores usuários de computador (TUC) pode variar entre 10 a 62% e os lugares mais acometidos são os membros superiores, pescoço, cabeça e a coluna vertebral. As queixas musculoesqueléticas nesses trabalhadores apresentam etiologia multifatorial e dentre as principais causas é possível citar aspectos posturais e fatores psicossociais. O Maastricht Upper Extremity Questionnaire (MUEQ-Br) é uma das poucas ferramentas existentes na literatura para avaliar aspectos ergonômicos e psicossociais relacionados ao trabalho com uso do computador. A dor cervical é a queixa musculoesquelética mais comum em trabalhadores de escritório usuários de computador. A coexistência entre dor cervical e disfunção temporomandibular (DTM) é comumente citada na literatura. A adoção da postura em anteriorização da cabeça para uso do computador pode estar associada ao aparecimento de sintomas orofaciais e cervicais. A posição sentada é a mais adotada nos ambientes de trabalho especialmente quando este envolve o uso de computador, entretanto, a manutenção dessa posição por tempo prolongado pode acarretar a adoção de posturas inadequadas e intensificar a sobrecarga nas estruturas do sistema musculoesquelético. Desta forma...

Relação entre doença pulmonar crônica referida, fragilidade e fatores associados em idosos comunitários : dados do FIBRA - Unicamp; Relation between chronic pulmonary disease self-reported, frailty and associated factors in elderly community : data FIBRA-Unicamp

Cristiane Serafim Stein
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 11/12/2012 Português
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36.24%
Introdução: Cresce no Brasil e no mundo a prevalência e o impacto das doenças crônicas não transmissíveis. O rápido envelhecimento da população brasileira está associado a esse crescimento e dificulta a efetiva prevenção e tratamento destas doenças e de suas complicações, levando, consequentemente, à perda de autonomia e de qualidade de vida. Entre essas doenças estão as doenças pulmonares crônicas. Numa projeção para as próximas décadas as doenças pulmonares crônicas estarão entre as cinco principais causas de anos de vida perdidos por morte precoce e por incapacidade. O tabagismo aumenta o risco das doenças pulmonares crônicas no adulto e, sobretudo no idoso agrava as alterações fisiológicas próprias do envelhecimento. Uma vez que a doença pulmonar crônica e o tabagismo participam significativamente de um quadro clínico pior, é interessante estudar sua relação com a síndrome da fragilidade, um evento biológico associado à maior vulnerabilidade de agentes estressores e comprometimento da homeostase, principalmente em faixas etárias mais avançadas. Objetivo: Este estudo objetivou investigar a prevalência de doença pulmonar crônica referida em amostra de idosos comunitários e sua relação com tabagismo...

Em busca da normalidade : sendo-com adolescentes com insuficiência renal crônica; In search of normality : being with adolescents with chronic kidney disease

Marcela Astolphi de Souza
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 23/07/2014 Português
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36.23%
A adolescência deve ser considerada como um momento existencial para além da idade cronológica, da puberdade e das transformações físicas, porquanto não existe uma única adolescência sem temporalidade. Promover, prevenir e cuidar da saúde do adolescente no Brasil é um desafio, pois embora existam políticas públicas, estas não se constituem em garantia de direitos. O adolescente com doença crônica é uma realidade considerando-se o perfil de morbimortalidade atual que evidencia o aumento das doenças crônicas e a diminuição das doenças infectocontagiosas e parasitárias. Como a maioria das doenças crônicas na infância, a insuficiência renal crônica pode ser progressiva e fatal, requerendo cuidados especializados permanentes e submetendo o adolescente a hospitalizações durante o processo de crescimento e desenvolvimento. A insuficiência renal crônica não desencadeia apenas desequilíbrios no organismo, mas interfere na qualidade de vida dos adolescentes, podendo contribuir para o aparecimento de transtornos emocionais relacionados aos impactos negativos oriundos das dificuldades que envolvem a relação com os pares, a participação social e a manutenção das atividades diárias, levando-os a sentimentos de inferioridade e baixa autoestima. O objetivo deste estudo foi compreender o ser-com o adolescente com insuficiência renal crônica a partir do seu discurso de ser-no-mundo. Trata-se de um estudo fenomenológico...

Meeting the occupational needs of people with chronic pain

Robinson, Catherine T; Harmon, Dominic
Fonte: University of Limerick Publicador: University of Limerick
Tipo: info:eu-repo/semantics/doctoralThesis; all_ul_research; ul_published_reviewed; ul_theses_dissertations
Português
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36.2%
peer-reviewed; This thesis comprises eight papers that aim to explore the relationship between occupation and chronic pain, augment the evidence available to occupational therapists working with people with chronic pain, and to develop occupational therapy services for people with chronic pain in Ireland. The practice of occupational therapists with people with chronic pain appears to reflect the profession wide theory-practice gap. A lack of evidence for occupationbased practice, the use of inappropriate evidence, and the underuse of relevant evidence for occupation-based practice were identified as issues influencing this theory-practice gap. A layered analysis revealed that occupational therapy services for people with chronic pain are influenced by multiple factors, including the biopsychosocial model of health, occupational therapy philosophy and the social construction of people with chronic pain. A participatory action research (PAR) process undertaken with an all-Island group of occupational therapists found that the practice of Irish occupational therapists reflected the identified theory-practice gap and over-reliance on technique based practice. Addressing client’s vocational needs emerged as the greatest challenge faced by participants. The PAR process enabled participants to take multiple actions to address this problem including the development of a handbook to guide vocational rehabilitation. The findings of this study revealed that a participatory process has the potential to translate evidence to practice and enact occupation-based practice. Flow theory is congruent with an occupational perspective of health and an experience sampling methodology study of the flow experiences of people with chronic pain revealed that mean pain scores were lower...

Biological factors in chronic posttraumatic stress disorder.

Al-Hammadi, Abdullah M. A.
Fonte: Universidade de Adelaide Publicador: Universidade de Adelaide
Tipo: Tese de Doutorado
Publicado em //2008 Português
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36.21%
This is a prospective study of a cohort sample of injured Kuwaiti First Gulf War survivors designed to investigate the prevalence of psychiatric morbidity due to combat and exposures to traumatic events. The study included two main phases. The first phase conducted in 1998, and in 2003 the second phase was executed. This study was designed to investigate the contribution of combat physical injury to the neurobiology of posttraumatic stress disorder (PTSD), prevalence rates of PTSD, depression, anxiety and other psychological morbidity, and predictors of chronic PTSD. The first assessment was in 1998 and the second assessment in 2003 that involved biological investigations. Beside the clinical interview and the physical examination of the site of injury, multiple psychological scales and questionnaires were used. Based on DSM-IV criteria of PTSD, after the second assessment the population of this study were classified to: Chronic PTSD(have PTSD at both assessments), Delayed PTSD (have PTSD only on the second assessment), Recovered (have PTSD only in the first assessment), and Never PTSD (have no PTSD in both assessments). The biological assessment include: blood investigations, BMI, and visual analogue. The data of the study were analyzed based on the four PTSD subgroups. In the first chapter an introduction to the First Gulf War was presented followed by the second chapter that discussed literature review. The third chapter tackled the methods used in this study. The fourth to the sixth chapters discussed the results of this study regarding prevalence of Chronic PTSD...

Molecular analysis of acute and chronic duck hepatitis B virus (DHBV) infections in ducks.

Low, Huey Chi
Fonte: Universidade de Adelaide Publicador: Universidade de Adelaide
Tipo: Tese de Doutorado
Publicado em //2012 Português
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36.19%
The hepadnavirus family contains two genera, Orthohepadnaviruses that infect mammals and Avihepadnaviruses that infect birds. The most thoroughly studied members of the hepadnavirus family include hepatitis B virus (HBV), which infects humans and chimpanzees, woodchuck hepatitis virus (WHV), which infects woodchucks, and duck hepatitis B virus (DHBV), which infects ducks. All hepadnaviruses have similar genome structure and organisation of the open reading frames on their genome, and also show extensive nucleotide sequence homology within, but not between, genera. All hepadnaviruses primarily infect hepatocytes and have similar infection outcomes in their natural hosts. The outcome of hepadnavirus infection can be divided into either acute, with successful clearance of infection from the host and establishment of immune control, or chronic, where infection is not cleared, resulting in persistent lifelong infection that is linked to various forms of liver disease. The mechanisms involved in immune clearance of hepadnavirus infections are poorly understood. It has been hypothesised that virus DNA and proteins are, 1) cleared from the liver cytolytically by killing of the infected hepatocytes, or 2) can be destroyed noncytolytically by cytokines...

Obstructive sleep apnoea in adults: a common chronic condition in need of a comprehensive chronic condition management approach

Heatley, E.; Harris, M.; Battersby, M.; McEvoy, R.; Chai-Coetzer, C.; Antic, N.
Fonte: W B Saunders Co Ltd Publicador: W B Saunders Co Ltd
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2013 Português
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36.19%
Obstructive sleep apnoea (OSA) is a common disorder that has all the characteristics of a chronic condition. As with other chronic conditions, OSA requires ongoing management of treatments and problems, such as residual symptoms, deficits and co-morbidities. Also, many OSA patients have modifiable lifestyle factors that contribute to their disease, which could be improved with intervention. As health systems are in the process of developing more comprehensive chronic care structures and supports, tools such as chronic condition management programs are available to enable OSA patients and their health care providers to further engage and collaborate in health management. This review explains why the OSA patient group requires a more comprehensive approach to disease management, describes the chronic care model as a platform for management of chronic conditions, and assesses the suitability of particular chronic disease management programs in relation to the needs of the OSA population. Implementation of an evidence-based health-professional-led chronic condition management program into OSA patient care is likely to provide a context in which health risks are properly acknowledged and addressed. Such programs present an important opportunity to enable more optimal health outcomes than is possible by device-focused management alone.; Emer M. Heatley...

Facilitators and barriers to the implementation of primary health care interventions for Aboriginal and Torres Strait Islander people with chronic diseases: a systematic review protocol

Davy, C.; Aromataris, E.; Gibson, O.; Brown, A.
Fonte: Joanna Briggs Institute Publicador: Joanna Briggs Institute
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2013 Português
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36.19%
The specific purpose of this review is to systematically examine the scientific literature in order to examine factors that facilitate and/or inhibit the implementation of interventions aimed at improving primary health care provided to Indigenous patients with chronic disease. More specifically, to fully encompass the factors of interest, the questions asked by this review are: • What attitudes, beliefs, expectations, understandings, perceptions, experiences and knowledge of Indigenous communities support (facilitators) or inhibit (barriers) the implementation of interventions aimed at improving chronic disease care for Indigenous people within the primary health care setting? • What attitudes, beliefs, expectations, understandings, perceptions, experiences and knowledge of health care providers support (facilitators) or inhibit (barriers) the implementation of interventions aimed at improving chronic disease care for Indigenous people within the primary health care setting? • What attitudes, beliefs, expectations, understandings, perceptions, experiences and knowledge of policy and decision makers support (facilitators) or inhibit (barriers) the implementation of interventions aimed at improving chronic disease care for Indigenous people within the primary health care setting? INCLUSION CRITERIA TYPES OF PARTICIPANTS This review will consider studies that have included Indigenous people of any age receiving treatment for chronic disease (cardiovascular disease...

Potential peripheral biomarkers for chronic pain.

Kwok, Yuen Hei
Fonte: Universidade de Adelaide Publicador: Universidade de Adelaide
Tipo: Tese de Doutorado
Publicado em //2014 Português
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36.21%
Chronic pain biomarkers can assist clinicians to diagnose patients, identify underlying mechanisms of disease, reduce the time and cost to reach a decision in early clinical trials and guide personalized pain treatments. Unfortunately, to date, there is no validated biomarker for chronic pain due to the difficulty in accessing the central nervous system. However, emerging literature has consistently provided evidence for the involvement of the immune system to play a substantial role in the modulation of chronic pain. Thus, this thesis examines components of the immune system such as Toll like receptor (TLR) signalling, peripheral immune cells and pro-inflammatory cytokine as an accessible source which may mirror similarities in brain immune cells and capture the changes in chronic pain state. Therefore, the purpose of this thesis was to examine the use of peripheral immune cell reactivity as a potential biomarker for chronic pain. The first study was conducted in heterogeneous chronic pain and pain-free cohorts. Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) were isolated and stimulated with various TLR agonists to generate a pro-inflammatory cytokine interleukin-1β (IL-1β) concentration response curve. Chronic pain patients displayed significantly enhanced expression of IL-1β compared with the pain-free cohort hence the TLR responsiveness demonstrated face validity as a chronic pain biomarker. The second study demonstrated the translatability of the importance of TLR responsiveness in a preclinical neuropathic pain model. IL-1β levels were quantified from basal and TLR2/4 agonist stimulated isolated rat PBMCs and spinal cord tissues...

Frequência de tabagismo e das mutações N34S e P55S do gene Serine Protease Inhibitor Kazal-Type 1 (SPINK1) e da mutação R254W do gene Quimotripsina C (CTRC) em pacientes portadores de pancreatite crônica e em controle; Frequency of tabagism and N34S and P55S mutation of Serine Protease Inhibitor Kazal-Type 1 gene (SPINK1) and R254W mutation of Chymotrypsin C gene (CTRC) in patients with chronic pancreatitis and controls

Costa, Marianges Zadrozny Gouvêa da
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 24/08/2015 Português
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36.22%
A pancreatite crônica é uma desordem complexa, na qual a interação entre fatores ambientais e genéticos resulta na enfermidade. O presente estudo incluiu 148 pacientes com diagnóstico de pancreatite crônica, 110 etilistas crônicos e 297 controles sadios com o objetivo de investigar a frequência de tabagismo e das mutações N34S e P55S do gene SPINK1 e R254W do gene CTRC nesta população. Foi aplicado questionário presencial e realizada reação de sequenciamento para a pesquisa das mutações genéticas, após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os portadores de pancreatite crônica possuíam etiologia alcoólica em 74% das vezes e idiopática em 26%. A pancreatite alcoólica apresentou-se de maneira distinta da pancreatite crônica idiopática, sendo que o primeiro grupo é composto por maior prevalência do gênero masculino (88,18% versus 34,21%), por maior média de idade (55,64 anos versus 45,20 anos), menor frequência de caucasianos (63,89% versus 84,21%), menor escolaridade (23,30% concluíram ensino médio ou superior versus 57,89%) e maior frequência de repercussões da doença, como diarréia (54,21% versus 24,24%), emagrecimento (56,07% versus 24,24%), diabete melito (57,94% versus 36...

Family medicine trainees' clinical experience of chronic disease during training: a cross-sectional analysis from the registrars' clinical encounters in training study

Magin, P.; Morgan, S.; Henderson, K.; Tapley, A.; McElduff, P.; Pearlman, J.; Goode, S.; Spike, N.; Laurence, C.; Scott, J.; Thomson, A.; van Driel, M.
Fonte: BioMed Central Publicador: BioMed Central
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2014 Português
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36.21%
Background: A broad case-mix in family physicians’ (general practitioners’, GPs’) vocational trainee experience is deemed essential in producing competent independent practitioners. It is suggested that the patient-mix should include common and significant conditions and be similar to that of established GPs. But the content of contemporary GP trainees’ clinical experience in training is not well-documented. In particular, how well trainees’ experience reflects changing general practice demographics (with an increasing prevalence of chronic disease) is unknown. We aimed to establish levels of trainees’ clinical exposure to chronic disease in training (and associations of this exposure) and to establish content differences in chronic disease consultations (compared to other consultations), and differences in trainees’ actions arising from these consultations. Methods: A cross-sectional analysis from the Registrars’ Clinical Encounters in Training (ReCEnT) study, a cohort study of GP registrars’ (trainees’) consultations in four Australian GP training organisations. Trainees record detailed data from 60 consecutive consultations per six-month training term. Diagnoses/problems encountered are coded using the International Classification of Primary Care-2 PLUS (ICPC-2 PLUS). A classification system derived from ICPC-2 PLUS was used to define diagnoses/problems as chronic/non-chronic disease. The outcome factor for analyses was trainees’ consultations in which chronic disease was encountered. Independent variables were a range of patient...

A study to guide the design and implementation of a chronic disease management register in a regional health service

Guda, Dominic Robin
Fonte: Universidade Nacional da Austrália Publicador: Universidade Nacional da Austrália
Tipo: Thesis (PhD); Doctor of Philosophy (PhD)
Português
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36.2%
Background. The mounting burden of chronic disease associated with population ageing creates a challenge for health systems. Healthcare organisations are addressing this challenge by exploring new ways to improve patient health outcomes, including through the use of information technologies. Aim. This research aimed to identify key design features of a chronic disease management (CDM) register for the public sector health services provided in the Australian Capital Territory. Methods and setting. ACT Health, a government agency, is the largest health service provider in the ACT. An organisational analysis of ACT Health was conducted using qualitative, quantitative, and participant observation methods. Three index conditions- Chronic Heart Failure, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, and Diabetes Mellitus Type 2 defined information according to the 'International Statistical Classification of Diseases and Health Related Problems: lOth Revision, Australian Modification' (ICD-10-AM)­ were chosen for data collection and analysis. Results. ACT Health policies support evidence-based CDM interventions, but their implementation has been slow and disjointed. This research found that support for CDM in ACT Health is within the 'basic support' range as measured by the MacColl Institute's Assessment of Chronic Illness Care (ACIC) survey. The survey revealed continuity of care as a concern. On the positive side...

THE EPIDEMIOLOGY OF CHRONIC PAIN IN CANADA BETWEEN 1994 AND 2008: RESULTS FROM THE NATIONAL POPULATION HEALTH SURVEY AND THE CANADIAN COMMUNITY HEALTH SURVEY

Reitsma, Michelle
Fonte: Quens University Publicador: Quens University
Tipo: Tese de Doutorado
Português
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36.23%
Background: Chronic pain is prevalent worldwide and is estimated to range from 2% to 55% in the general population. There is a limited understanding of the prevalence and incidence of chronic pain in Canada. Furthermore, our understanding of the sociodemographic predictors of chronic pain is limited; thus we are poorly positioned to identify potential populations at risk. Objectives: The primary objectives for this study included: 1) to determine the prevalence and incidence of chronic pain and pain-related interference in Canada over time and, 2) to determine the influence of sociodemographic predictors on the development of chronic pain by sex in the Canadian adult population over 12 years. Methods: Using data from the cross-sectional components of the National Population Health Survey (NPHS) (1994/95, 1996/97, 1998/99) and the Canadian Community Health Survey (2000/01, 2003, 2005, 2007/08), we examined the prevalence and interference of chronic pain. The longitudinal component of the NPHS was used to determine the incidence and sociodemographic predictors of chronic pain. Chronic pain was defined as the presence of “usual pain”. Results: The prevalence in the cross-sectional samples ranged from 15.1% to 18.9%. In the longitudinal sample...

Self-Management of Chronic Pain: Interventions, Strategies, Barriers, and Facilitators

Mann, Elizabeth Gayle
Fonte: Quens University Publicador: Quens University
Tipo: Tese de Doutorado
Português
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36.2%
Background & Purpose: Chronic pain is a prevalent chronic condition for which the best management options rarely provide complete relief. Individuals with chronic pain with neuropathic characteristics (NC) report more severe pain and experience less relief from interventions. Little is known about current self-management practices. The purpose of this dissertation was to inform self-management of chronic pain with and without NC at the individual, health system, and policy levels using the Innovative Care for Chronic Conditions Framework. Methods: The study included a systematic search and review and cross-sectional survey. The review evaluated the evidence for chronic pain self-management interventions and explored the role of health care providers in supporting self-management. The survey was mailed to 8,000 randomly selected Canadians in November 2011, and non-respondents were followed-up in May 2012. Screening questions were included for both chronic pain and NC. The questionnaire captured pain descriptions, self-management strategies, and self-management barriers, and facilitators. Results: Findings of the review suggested that self-management interventions are effective in improving pain and health outcomes. Health care professionals provided self-management advice and referred individuals to self-management interventions. The questionnaire was completed by 1...

Chronic kidney disease and associated risk factors in the Bajo Lempa region of El Salvador: nefrolempa study, 2009

Orantes,Carlos M.; Herrera,Raúl; Almaguer,Miguel; Brizuela,Elsy G.; Hernández,Carlos E.; Bayarre,Héctor; Amaya,Juan C.; Calero,Denis J.; Orellana,Patricia; Colindres,Rosa M.; Velázquez,María E.; Núñez,Sonia G.; Contreras,Verónica Mabel; Castro,Ber
Fonte: Medical Education Cooperation with Cuba Publicador: Medical Education Cooperation with Cuba
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/10/2011 Português
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36.23%
INTRODUCTION: In El Salvador, end-stage renal disease is the leading cause of hospital deaths in adults, the second cause of death in men and the fifth leading cause of death in adults of both sexes in the general population. OBJECTIVE: Identify risk factors for chronic kidney disease and urinary markers of renal and vascular damage, measure kidney function and characterize prevalence of chronic kidney disease in persons aged >18 years in the Bajo Lempa region of El Salvador. METHODS: A cross-sectional analytical epidemiological study was carried out using active screening for chronic kidney disease and associated risk factors in individuals aged >18 years in the Bajo Lempa Region, a rural, coastal area in El Salvador. Door-to-door visits and clinical examinations were conducted. Epidemiological and clinical data were collected including: family and personal clinical history of disease; biological, behavioral, social and environmental risk factors; physical measurements; urinalysis for markers of renal and vascular damage; and blood tests (serum creatinine, serum glucose, lipid profile). Glomerular filtration rate was calculated using the Modification of Diet in Renal Disease formula. Chronic kidney disease case confirmation was done three months later. Multiple logistic regression was used for data analysis. RESULTS: A total of 375 families and 775 individuals (343 men...

Epidemiology of chronic kidney disease in adults of Salvadoran agricultural communities

Orantes,Carlos M.; Herrera,Raúl; Almaguer,Miguel; Brizuela,Elsy G.; Núñez,Lilian; Alvarado,Nelly P.; Jackeline Fuentes,E.; Bayarre,Héctor D.; Amaya,Juan Carlos; Calero,Denis J.; Vela,Xavier F.; Zelaya,Susana M.; Granados,Delmy V.; Orellana,Patricia
Fonte: Medical Education Cooperation with Cuba Publicador: Medical Education Cooperation with Cuba
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/04/2014 Português
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36.22%
INTRODUCTION: In El Salvador, chronic kidney disease is a serious and growing public health problem. Chronic renal failure was the first cause of hospital deaths in men and the fifth in women in 2011. OBJECTIVE: Determine prevalence of CKD, CKD risk factors (traditional and nontraditional) and renal damage markers in the adult population of specific rural areas in El Salvador; measure population distribution of renal function; and identify associated risk factors in CKD patients detected. METHODS: A cross-sectional analytical epidemiological study was conducted based on active screening for chronic kidney disease and risk factors in persons aged ≥18 years during 2009 - 2011. Epidemiological and clinical data were gathered through personal history, as well as urinalysis for renal and vascular damage markers, determinations of serum creatinine and glucose, and estimation of glomerular filtration rates. Chronic kidney disease cases were confirmed at three months. Multiple logistical regression was used for statistical analysis. RESULTS: Prevalence of chronic kidney disease was 18% (23.9% for men and 13.9% for women) in 2388 persons: 976 men and 1412 women from 1306 families studied. Chronic kidney disease with neither diabetes nor hypertension nor proteinuria ≥1 g/L (51.9%) predominated. Prevalence of chronic renal failure was 11% (17.1% in men and 6.8% in women). Prevalence of renal damage markers was 12.5% (higher in men): microalbuminuria...